七月末的青海果洛仍是乍暖还寒。一场雨来得突然，可久治县人民医院的义诊帐篷前，求医的百姓们依旧络绎不绝。就这样，义诊临时“转场”到门诊楼的大厅内，没有了井井有条的队伍，可医患双方的热情丝毫不减：“我帮你把需要的药品名字写在药盒里面的空白处了。”“这个检查必须要做，这些是需要查清的指标。”被大多身着藏服的百姓围在中间的“白大褂”们，用耐心的态度和精湛的医术赢得了无数句“谢谢”。

从果洛州人民医院、久治县人民医院、班玛县人民医院再到武警果洛支队机动一大队等，为期一周的上海医疗专家团赴青海果洛巡回医疗活动正在如火如荼地进行着。上海市卫生计生委根据果洛当地需求和疾病谱特点，组织了来自上海19所三甲医院涵盖内、外、妇、儿、公共卫生等专业领域的40余名专家赴果洛州、县及部队营区，在首届中国医师节来临前夕，上海医疗专家们用自己的实际行动惠及了更多群众。

前沿医疗理念先行，让严酷环境开出健康之花

果洛藏族自治州地处青藏高原腹地、黄河源头，藏族人口高达92%,是全国30个少数民族自治州中单一民族成份比例最高的自治州。有着“中华水塔”美称的青海藏区，却也有着极度恶劣的自然环境：州内平均海拔超过4200米、年均气温为零下4度、一年中冷季节长达10个月之久。

伴随着严苛气候而来的，是藏区高发的病种：白内障、高血压、日光性皮炎、风湿性关节炎、反复上呼吸道感染……除此之外，由于卫生习惯与健康意识相对落后，肝包虫病、结核病、乙肝、性病等也高发，据当地数据显示，村内肝包虫病最高发病数可达12%，素有“虫癌”之称的肝包虫病已成为当地人民健康的头号杀手。在州医院查房培训时，上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科副主任医师刘嘉琳看到了躺在病床上的患者，最小的尚不到十岁。“不食生肉、不喝生水、勤洗手、避免与流浪狗等接触都是预防包虫病的好方法，可以说除了手术治疗外，目前藏民们最迫切的需求是卫生知识预防和宣教。”

州医院院办主任贾延蛟向记者道出了苦衷，“小病不来，大病治不了，不仅缺检查手段和医疗技术，更缺人才。就拿外科来说，统共只有6个医生，大多数还需要处理车祸等紧急外伤，实在无法做细分专科的培养。”

诚然，短暂的巡回医疗活动无法解决这些“棘手”的问题，可上海专家们尽力把前沿理念带到了当地医生的心中。据悉，青海地区男性胃癌发病率是全国水平的五倍之多，复旦大学附属肿瘤医院胃外科副主任医师刘晓文根据当地胃癌高发的特性，带来了关于胃癌术前放化疗的有关知识，“单一的手术治疗如今已被多学科综合治疗取代，尤其许多患者诊治时已属于晚期，如何才能为他们选取最有效的方案？”医护人员求知的眼神让刘晓文感动，“我相信，随着先进知识和理念的到来，这里的医疗环境会越来越好。”

有限条件、无限帮助，常见病诊疗也能“从无到有”

这一次，参与义诊的医疗专家覆盖科室之全面、数量之多创下新高，堪称一座“小型医院”。数十米的义诊台依次排开，百姓们能一次性获得数种健康问题的解答与帮助。小卓玛牵着母亲的手怯怯坐在了义诊台前，乌黑的眸子里却黯然无光。上海市第一人民医院眼科主治医师苏莉与周民稳为其做了简单检查，“孩子患有角膜白斑同时伴有内斜，疤痕位于眼球正中，所以非常影响视力。”而与母亲交谈时苏莉才发现，她的右眼同样有着类似病症，“据推测，母亲怀孕时可能曾患病毒性感冒，从而导致孩子先天性角膜白斑的概率很高。”

在医生温柔的话语中，卓玛的母亲低头哭了起来。原来，这个瘦弱而坚强的母亲独自抚养着7个孩子，经济状况非常窘迫，也几乎没有多余的钱用于治病。8岁的女儿如今身高仅一米，严重的营养不良让她显得面色蜡黄而干瘪。复旦大学附属儿科医院呼吸科副主任医师陈艳“接力”为小卓玛进行了义诊，“她是比较明显的缺铁性贫血，由于血供不足，影响了脏器发育。”她解释，高原地区由于低氧造成红细胞过度代偿性增生，血色素值应约120至150g/L，但义诊中发现，超过八成的当地儿童血色素仅约60g/L，在平原地区也属严重贫血，“其实通过动物蛋白等食补与硫酸亚铁口服剂等简易药物治疗，都能一定程度缓解症状，这些基本的理念需要进一步深入百姓心中。”

苏莉告诉记者，由于当地县医院没有眼科医生与治疗设备，只能让小卓玛与母亲一同前往上级医院先进行测视力、验光等基础诊断，再判断是否需手术等后续治疗。无独有偶，上海市皮肤病医院性病科主任周平玉也在查房时发现，虽然当地日光性皮炎、慢性光化性皮炎等紫外线相关疾病极为高发，但州医院并无皮肤病专科医生，为此，她向内科医生建议采购相关药物，并传授了如何简易进行诊断的方法。“我们希望能通过有限的治疗手段，尽量为群众们带来诊疗和帮助，让更多人愿意相信医学、相信医生。”上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科副研究员赵树靓说道。

上海果洛两地心相连，助力脱贫攻坚

恰逢八一建军节当日，上海医疗专家团来到班玛县红军沟，为当地官兵群众开展义诊活动。1936年7月，中国工农红军经过这里，由此成为长征唯一经过青海的地方。转寒的天气又下起暴雨，群众们自发为专家们撑起了伞，只会藏语的百姓用双手合十表达真挚的感谢；医疗专家们更是克服了高原反应的不适，坚持一边吸氧，一边服务。果洛州卫计委主任文博久道感慨道，“上海与果洛两地的缘分已经越来越深，大家的心紧紧相连。”背在医生行囊里的，不仅有藏民们献上的洁白哈达，更有满满的不舍与感动。

虽说仅有基础的诊疗手段，可经验丰富的上海专家们仍为果洛百姓带来了及时而宝贵的意见。上海市第六人民医院超声科副主任医师陈磊与上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科主任医师陈海戈共同为一位88岁的藏族老人进行了诊断，前列腺部分切除术后，老人依旧排尿困难且疼痛，“经超声检查，可见病理性前列腺窝形成，且膀胱左侧壁也有附壁结石，不排除肿瘤可能。”而原先只想来咨询肝胆疾病的拉龙措也在超声诊断时被发现了肾癌，“以前只觉得不舒服，但没做过检查，医生说现在积极治疗还来得及，真的非常谢谢！”

本次巡回医疗活动中，上海市卫计委也随队带来了价值135万元的药品与医疗器械等，切实满足医院最迫切的需求。“结合市委市政府领导日前在果洛考察调研的具体工作要求，我们将继续认真贯彻落实党中央国务院和市委市政府的对口帮扶工作精神，让医疗援建为百姓们带来更多获得感。”市卫计委副主任闻大翔表示，按照“中央要求、果洛需求、上海所能”相结合的原则，两地将在学科建立、人才培养、医院管理、信息化建设等方面进行进一步深入的合作帮扶。“感谢上海专家们带来的可持续、带不走的医疗资源，我们会携手全力以赴，打赢这场脱贫攻坚战！”果洛州人民医院院长华旦说道。