2月18日，北京市医管局在其2016年工作会议上释放出了最新一波“挂号新政”：在2016年年底前，北京市的22家市属医院将全部取消现场放号；非急诊的患者，需要预约挂号或是转诊而来才能就医。

这个“新政”公布后，立即在网上引起热议，有人认为这是打击“黄牛炒号”的办法之一，而有人则担心老年人今后看病想挂上号更难了。

实际上，这个新政的出台并非一蹴而就。前不久，“东北女孩在北京怒斥号贩子”的视频在网络引发极大热议后，国家卫计委和北京市卫计委相继表态，要严打号贩子，北京市卫计委已经针对辖内医疗机构出现的“黄牛炒号”乱象，出台了包括落实“实名制”挂号在内的多项举措。北京公安机关也采取执法行动，抓捕数十名号贩子。如今这个22家市属医院取消现场放号的做法，只不过是众多措施中的一条。

作为全中国优质医疗资源最集中的城市，北京市一系列打压“黄牛、号贩子”的措施显然会引起诸多关注。然而，由于中国人长期形成的就诊习惯，也有不少网友对北京的新政提出一些质疑。    

老年患者不会网上预约怎么办？

目前，北京市各大医院的挂号途径分成很多种，包括现场挂号、通过114电话和北京市统一预约挂号平台预约，以及在中国银行、工商银行、建设银行、农业银行的平台上挂号等几种方式。

在各种挂号方式中，现场挂号是最传统、最直接的。不少患者担心，很多老人、残障人士、外地患者、以及来自乡村地区的百姓对网络预约等方式很陌生，或没有条件实现，他们更习惯现场挂号。取消现场放号后对这些群体的影响不能不考虑。

微博认证妇产科医生、中国妇产科网创始人@龚晓明医生 19日发微博表示，“若是挂号现场没有了，全都app、微信、114电话了，让那些底层的老百姓怎么办？他们只知道来医院排队挂号。医疗供需矛盾解决不是要限制路径，要想办法增加供应量（推广教学门诊，培养均质医生）才能在根本上解决问题，否则黄牛永远别想消失。”

作为一名职业医生都有这样的担心，网友的担忧就更为迫切，微博网友@32号我们相爱吧 就直接指出：“农民会用吗，老人会用吗，盲人会用吗，请为他们多考虑考虑。” 

@胖桃桃儿L 认为：“实名制火车票，黄牛抢的到；实名制网上挂号看病，票贩子买得到；想排队早起去医院挂个号吧，还要取消现场放号……这病人还得忍着身体不适，网上看能约上哪天才能看……”

@宁静的小海 了解到：“你知道吗？妇产医院的预约号已经约到5月底了，好多别的医院也是。你必须提前近三个月知道自己会得病。大家都觉得怕约不上，都是没病先去预约占坑，就会愈演愈烈。现在你要生病，还能大早起排一个当天窗口的号，改了以后，干脆就没了。试问什么程度才算得上急症？感冒？骨折？”

网友的担心很直接也很明确，对此，@北京健康使者 也微博上回复网友，“届时医院会安排导医人员协助老人及不会网络操作的病人使用自助挂号机操作。”

据了解，在北京目前医疗机构的预约手段中，也有现场预约的方式，医院设立的现场自助挂号机前，有导医进行指导，帮忙不会使用自助机的患者及家属进行挂号；此外，患者也可以通过社区转诊、医联体内转诊等多种方式预约到市属大医院的号源。

但是，不会使用网络预约的年老患者或外地患者，好不容易赶到医院，即使有导医人员帮助自助挂号，也很有可能挂不上当天的号，这不等于病人去了医院却没能看到病，还是多跑了一次吗？

还有观察与分析者指出，由于我国尚未出台严格的急诊分诊体系，患者现场挂不到当天号，很有可能会去急诊挂号。如此一来，降低门诊压力，却增加了急诊压力，那这种引起此消彼长的措施依然没有彻底解决问题。

取消现场预约，黄牛就束手无策了？

道高一尺魔高一丈。即便取消现场放号挤压了“黄牛”帮人排队的空间；但专业的“号贩子”们，是不是仍然有手段使用预约平台抢占专家号源，再转售给愿意出价的买主？事实上，大部分网友的评论都是基于对此的担心。

@Mirabelleronin 认为取消人工挂号并不一定就能遏制黄牛，“从人工操作直接跳到软件操作，黄牛党表示：‘终于可以躺着赚钱了’。”

网友@LennyVan 的顾虑更进了一步：“如果预约不用实名制挂号，那么一样会有黄牛抢电脑再卖，而且你再也看不到票贩子，直接不知道那么多号哪儿去了，即使你手机能录像也无法曝光投诉了!

@徐徐徐徐老爷爱吃肉 甚至认为“看来是时候开发一款自动抢号的app来赚一波了。”

实际上，网友的担心并非没有道理，车牌拍卖也是网上操作，黄牛比比皆是。全部实行网络挂号后，号贩子更能使用高科技手段在网络上“大展拳脚”，抢号于“无形之中”也并非不可能。

也有一些网友对网络挂号提出了自己的建议。@低调地小旭 认为：“其实很简单，实名制，谁挂的号，就看谁，不得转让，信息不一致就不医，信息一致的才医。”@lhffff 也提出，“北京市所有公立医院，应当共享一个统一的挂号平台，且严格实名制，避免某些医院内部操作。”

众所周知，治理“号贩子”的重要一环是在挂号管理中实现实名制，就像买火车票那样进行实名制管理。有就医需求才能挂号，并且设置身份验证及其他辅助验证方式，让医院能够充分核实患者的个人信息和就诊需求。这样，号贩子在医院和患者的沟通中就无从下手，也无利可图，这个群体也会渐渐消失。

北京市医管局也曾表示，要探索落实“实名制”挂号，让患者在预约挂号时同步完成挂号缴费。但在实际操作中，最大的问题是挂号时医院没有办法完全和患者身份证挂钩。关键难题不破，就没办法从本质打击号贩子。因此，北京市下一阶段所明确的做法就是，医疗管理部门会同公安部门在挂号环节逐步扩大第二代身份证读卡机具使用，探索落实“实名制”挂号，让患者在预约挂号时同步完成挂号缴费，建立退号随机投放机制。

这场医管部门与号贩子持续了十多年的博弈，让彻夜排队却看不上病的患者与家属痛苦不堪。在优质医疗资源短缺之时，如何封死号贩子的生财之道，成为横在医院和管理部门面前的重大难题，当有些相关部门还在出台一些“头痛医头，脚痛医脚”的政策时，想必互联网时代的“新型黄牛”也很快会应运而生，这需要我们管理部门不断发现新问题，出台行之有效的“大招”来遏制不法行为，真正解决老百姓的担忧和看病难。

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