1958年，上海交通大学医学院附属瑞金医院（原广慈医院）上演了一场举世瞩目的抢救：钢铁工人邱财康被掉落的钢水严重烧伤，全身烧伤面积达89%，其中最严重的三度烧伤也高达23%。瑞金医院多科室组成的医疗团队百折不挠，打破了“烧伤面积超过百分之八十难以生存”的定论，并在抢救基础上总结出烧伤休克液体复苏“瑞金公式”等危重烧伤救治的核心技术，从此改写了世界烧伤治疗纪录，也奠定了我国烧伤整形学科的发展。

 

邱财康活下来了，并重返他热爱的工作岗位直到退休；瑞金灼伤整形科也因此声名大噪，始终深耕疑难复杂创面治疗。60年后的今天，首届广慈烧伤论坛在纪念成功抢救邱财康的同时，更为未来的烧伤整形学科提出了新要求。

 

创面修复“流动诊所”破题人才缺口
 

去年6月，瑞金医院开出首个创面修复专病门诊，为伤口多年不愈、四处求医无门的患者解决后顾之忧。“许多创面修复问题还未得到民众的广泛重视。”上海市烧伤研究所所长、瑞金创面修复中心主任陆树良直言，并非只有烧烫伤患者才有创面修复需求，“在临床上，我们经常接诊因糖尿病病情发展导致烂脚的患者，如果没有及时控制治疗、定期清创，最终将发展到截肢的地步。还有老年人常见的褥疮等，其实都是创面修复学科的任务。”

 

陆树良带来一组数据：如今我国每年需要创面修复治疗的人数多达一亿人次，其中疑难创面治疗患者达3000万人次，而这仅为发达或较发达地区的情况，还有多少身处偏远地区的患者？他颇为忧心。“随着社会老龄化加剧，这一需求将继续增长，而其中大多数本该留在家门口解决的创面修复治疗问题，目前都还不得不到为数不多开设了专科门诊的三级医院来。”

 

他告诉解放日报·上观新闻记者，究其原因，创面修复规范化培训在目前的医学教育体系中较为缺失，“在本科教育里几乎没有相关培训，因此短期内要在各级医疗机构普及相关人员比较困难。”同时，像瑞金这样的大医院又地处市中心，对行动不便的创面修复患者而言，高频率的往返更成为自己乃至家人的负担。

瑞金医院与上海宋庆龄基金会共建的童心无痕·瑞金医院“母婴平安”烧伤儿童公益基地今天落成。

有没有办法让瑞金的创面修复学科惠及更多患者？“帮扶慢性创面患者计划”今天正式启动。据悉，由王正国创伤医学发展基金会向瑞金医院捐赠5年共计1000万元善款，用于资助慢性创面患者医保以外医疗费用的报销。同时，基金会还捐赠了4台车辆作为“创面修复移动工作站”的特种用车。

 

陆树良介绍，“工作站”外形就是普通的商务车，但内部将改造为具有层流设备、可随时进行医疗操作的“诊所”，其中一台车辆具备手术功能，另3台车辆具备创面基本治疗功能，“改造方案已经确定，预计一个月内改造完成。”他透露，年底前或可正式投入使用，“车辆将在全市的大街小巷流动，覆盖社区卫生服务中心、养老院及慢性创面患者的入户治疗，让他们能真正留在家门口。”目前，瑞金创面修复中心已与徐汇区、长宁区各3家社区卫生服务中心洽谈合作，慢性创面患者就近治疗的“一个大本营，多台流动车”模式将不断深入普及。

 

“万事俱备，只欠东风。“目前车辆还在进行资质审批申报，如何定性其行医资格、是否为特种车辆、能否与社区卫生服务中心家庭医生的签约充分合作等是亟待解决的问题。”因此陆树良也呼吁有关部门加快审批流程，突破现有机制让“工作站”尽早驶入千万家。

超三分之一患者为儿童，家长应踏准瘢痕治疗关

 

今天，瑞金医院与上海宋庆龄基金会共建的童心无痕·瑞金医院“母婴平安”烧伤儿童公益基地也落成。据悉，上海宋庆龄基金会母婴平安基金将捐赠款项用于资助贫困烧伤患儿在瑞金灼伤整形科进行救治及瘢痕整复等手术，并定期举办公益项目加大对大众的预防宣教力度。

 

瑞金灼伤整形科主任刘琰说，近年来，科室收治的患儿数量激增，“从急诊收治情况来看，超过三分之一的患者为14岁以下的儿童，其中6岁以下的更多。”其中，超过98%的急诊住院患儿来自外来务工人员家庭。

 

“大多数孩子都因家长的照看不周和紧急处理知识缺乏而受伤。”刘琰很痛心，“其实烧伤患儿不多，主要病因都是烫伤。”热水、热粥、洗澡水温过高等，这些日常容易被忽视的细节，可能都是造成孩子受伤的元凶。“尤其是到了夏季，孩子衣着变薄，暴露的皮肤更容易受伤。”
 

救治之后，瘢痕修复是同样重要的环节，可惜的是目前也尚未得到民众的足够重视，“创面一旦愈合，患儿就应该开始抗瘢痕治疗。”刘琰指出，瘢痕其实只能预防、无法治疗，“如果已经长出瘢痕，治疗效果会大打折扣。因此这需要家长的关注与配合，让孩子能及时进行手术、药物或激光的综合修复，不让瘢痕成为他们成长过程中的阴影和伤痛。”正因许多家庭应给孩子前期治疗时已背上沉重的经济负担，为不让他们“雪上加霜”，公益基地的落成将伸出援手，争取不让任何一个患儿应经济原因失去正常的生活与自信。“希望在社会爱心人士与医疗机构的携手努力下，将更多悲剧扼杀在摇篮里，让孩子们不必再饱受痛苦。”她说道。