伪科学还是高科技

其实这不是干细胞行业的第一次暴风骤雨。

2012年底，国内一家公司大力进行商业化的干细胞治疗和美容谋取巨额利润，引起国内外高度关注，直到国外政要试图通过外交途径到中国进行干细胞治疗，才被相关部门紧急叫停。

之后催生了2013年国内干细胞政策的出台，但这一旨在促使干细胞产业健康发展的政策，只是一个框架性的征求意见稿。直到今天，中国在干细胞应用、脐带血采集、保存和使用方面的政策均有待完善，政策的大方向是效仿美国和欧洲。

脐带血和脐带血移植对普通人而言并不熟悉，其实它和捐献骨髓本质类似，临床上利用的是里面的造血干细胞。从1988年第一例的算起，干细胞用于治疗血液系统疾病（特别是白血病）已有26年历史。而今，世界上已经有超过3万多份的脐带血用在病人身上——国外医生有用脐带血治疗脑瘫小孩的案例，也有大量治疗自身免疫病的病例。

此类病例信息和数据都可查询，因此各公司对于脐带血和造血干细胞功能的宣传其实是可靠的。一方面，采集工作需要通过医院的同意和医生的配合，宣传资料的科学性直接影响医生对公司销售代表的信任；另一方面，公司与公司之间的竞争，也迫使各公司尽可能地在宣传资料的准确性和合理性上下足功夫。

所以，脐带血本身的作用是毋庸置疑的，给它冠以“救命血”、“生命备份”之类的称呼也无可厚非。平时也可以通过媒体看到脐带血救治患者的新闻报道。从这点上说，脐带血治疗疾病并非伪科学，而是新科技。

然而新科技带来的新希望，却伴随着新问题。脐带血的作用有其局限性：比如有些类型的白血病，自己存的脐带血不能用；又比如一份脐带血的量，不能满足治疗超过30公斤体重的患者。

业界大牛的双重身份

最近的风波也让一些院士、学者、医生现身解释这些问题。从专业的角度来看，他们给出的答案是客观科学的，并无欺骗成分，但由于这些“大牛”本身就是国内较大的干细胞库的创建者和技术顾问，他们背后的身份和潜在的利益关系，多少会影响他们言论的可信性。

不得不说，脐带血不是万金油，不能包治百病，它和所有新技术一样，需要大量数据作进一步支撑。这也不难理解，汽车发明了130年，还是时常有召回；医生给病人开的感冒药，又有多少人觉得是药到病除，何况是仅仅在临床上应用了26年的脐带血？

目前世界上的脐血库可以分为公共库和自体库（私库）两种。顾名思义，前者由政府组建，出资采集志愿者孕妇遗弃的脐带血，保存起来，给以后需要的患者使用，是一种公益事业。私库则是商业化运营，帮助孕妇将宝宝出生时的脐带血保存起来，当小孩有需要的时候提供给客户，是一种盈利产业。

不管是自体保存，还是通过在公库配型找到，脐带血的使用属于第三类医疗技术范畴，只能在一些具备脐带血移植资质的医院中进行。公共库和私库都不具备用脐带血进行治疗的资质，只可帮助孕妇将宝宝的脐带血保存起来，一般合约周期为30年。

脐带血保存到底卖什么

虽然脐带血配型要比献骨髓配型要求低，但非亲属间配对成功概率并不高。特别在国内，公共库样本数量很小，在公共库配型成功的可能性就很低了。

私库可以给自己小孩存脐带血，属于“私人定制”，如果以后有需要，就不用考虑配型问题可直接拿来使用。但随之而来的是高昂的费用，一份脐带血的采集和分离，私库会收取总和2-3万的采集费用和存储费用，与之相对应的，是一份不太可能用得到的东西，这也是很多人对脐带血保存有置疑的重要原因。

虽然各家脐带血库都会宣传目前世界上已有30000份脐血被使用，但其中绝大多数都是公共库通过捐献的方式被使用。美国目前大概储存着超过130万份私库脐带血，到目前被使用的有560多份，概率仅为万分之四。中国获得脐血采集证的七家私库，目前总共只有9份被自体使用！

如此低的使用概率，却高达2-3万一份的保存费用。所以也不难理解，为什么有些人认为脐带血保存，只是卖了一个概念，或者一份保险，更甚者认为是一种骗局。

脐带血本身是一种新兴的科技和资源，目前而言，这厢是高昂的存储费用和极低的使用率，那厢脐带血是某些绝症患者的唯一希望。如何衡量取舍，仍然是一个问题。

（注：本文仅代表作者个人观点。本文编辑：谢飞君  编辑邮箱：shguancha@sina.com）