日前,国家卫生健康委员会例行发布会上透露,我国已进入手足口病流行期,3月份全国手足口病报告病例已达2.8万例。复旦大学附属儿科医院今天传出消息,该院报告的手足口病及疱疹性咽颊炎患儿数量,从3月下旬开始有增加趋势,进入4月后每天接诊的手足口病病人数约40至50例,比去年同期增加2至3倍。专家建议,未接种过EV71疫苗的6个月至3岁以下易感儿童,有必要及时接种该疫苗,这将起到有效保护作用。
目前上海手足口病以轻症为主
据悉,目前手足口病及疱疹性咽颊炎刚进入流行期,从临床观察来看,发病者以幼托儿童为主,轻症为多,重症病人并未增加。随着气候变暖,肠道病毒将更为活跃,曾玫主任提醒家长要注意防护,加强手卫生,遵循科学洗手的方法,,尤其饭前便后要洗手。
儿科医院传染科主任曾玫分析,气温回暖,肠道病毒活跃起来,同时进入新学期一个月有余,孩子入托后在集体环境中大大增加交叉感染风险,因而呈现出发病率有所增加的态势。不过,发病数虽有所增加,但从去年开始,全市重症病例明显减少,明显低于往年。专家表示,这得益于2016年底上海推行易感儿童接种肠道病毒71型(EV71)疫苗。
曾玫说,EV71病毒可引起的危重症和致死性手足口病。中国疾控中心历年监测数据显示:手足口病重症病例中80%以上、死亡病例中90%以上都是EV71病毒感染所致。接种EV71疫苗,可预防重症手足口病,避免死亡。目前,我国自主研发使用的灭活EV71疫苗可有效预防100%由EV71引起的重症手足口病。从去年来看,全市手足口病住院病例明显减少,达到零死亡率。
疫苗接种是防控疾病的最有效手段
“疫苗接种是防控这类疾病暴发流行的重要手段。通常,最好接种时期在流行期前。”曾玫说,“虽然已进入流行初期,对于尚未接种该疫苗的适龄儿童而言,现在接种该疫苗,也能起到很好的保护作用。”专家建议,6个月到3岁以下的孩子特别有必要接种,因为重症病例绝大多数发生在这一年龄段。
接种EV71疫苗,并不意味着可预防所有的手足口病。专家表示,引起手足口病的肠道病毒有很多型别,常见的包括柯萨奇A组16型、6型、10型等等。曾玫特别提醒,“手足口病主要通过粪口传染,家长和老师要督促孩子做到饭前便后洗手,同时在校也要分餐饮食,不共用餐具。”
如何辨别手足口病与疱疹性咽颊
手足口病还有一位“孪生姐妹”——疱疹性咽颊炎,该病常会被忽视。疱疹性咽颊炎,与手足口病一样,都是由肠道病毒感染引起的,传播途径和方式相同,且都会在幼托机构聚集暴发,需要按照传染病来管理。
如何区别两种疾病?曾玫表示,手足口病非但咽峡和口腔部位出现疱疹,手和足也会出现皮疹;疱疹性咽颊炎的疱疹,仅出现在咽峡和口腔黏膜,手足部位则不会出现皮疹,“两种病具有同样传染性,严重的疱疹性咽颊炎会导致孩子口腔溃烂难以进食,造成很大痛苦。”
专家指出,流行期家长要密切观察孩子,一旦发现孩子出现不愿进食,手足部位出现皮疹,需要及时检查口腔是否有疱疹,并及时就诊,临床诊断后需及时隔离 ,居家休息至痊愈,隔离至发病后两周才能重新返园或返校。
此外,居家隔离时家长要做好居家消毒尤为重要。家长需要每天清洁患儿常接触的家具、玩具、地面等,每周用含氟消毒剂消毒1-2次。患儿的分泌物、呕吐物或排泄物以及被污染的物品或环境清洁后要及时用含氟消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。