患者同时患上几种肿瘤并出现转移灶,但是,转移灶到底由哪个原发肿瘤造成?临床上类似患者常常不知所措、往返多处就诊无果。今天上午,复旦大学附属肿瘤医院传出消息:该院已在国内牵头开出针对多原发和不明原发肿瘤患者诊治中心及门诊,为患者提供“寻根溯源”的科学诊治方案。
肿瘤诊疗中心主任胡夕春教授介绍,同一个患者体内同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤称为多原发恶性肿瘤,约占所有恶性肿瘤的0.4%至10.7%。另外,临床上约有5%左右的患者虽手握病理诊断为转移性实体瘤的报告书,但辗转多个科室始终不能找到原发病灶,贻误治疗最佳时机。
“我们经常发现,多原发恶性肿瘤被误诊为复发或转移性肿瘤。”胡夕春说,“其实,很大一部分多原发恶性肿瘤如能接受规范化的诊断和治疗,疗效远好于转移复发性肿瘤,其中一部分患者还可获得临床上治愈。”
但是临床上,很多医生对类似肿瘤无法给予及时精准的判断,中心专家罗志国副教授说,分析原因主要包括检测手段尚不够充分、病理采样不足、原发灶已去除、肿瘤广泛转移致使原发病灶难以辨认、肿瘤播散方式特殊、原发灶太小、原发灶自行发消退等。
由于原发和不明原发恶性肿瘤高度异质性,科学评价很难,且循证医学证据少,因此亟需个体化多学科综合诊疗方案。今年4月起,肿瘤内科成立多原发和不明原发肿瘤诊治小组,9月成立肿瘤医院多原发和不明原发恶性肿瘤诊治中心,中心汇集肿瘤内科、外科、放疗科、妇科、放射诊断科、核医学科、介入科、内镜科、病理科、细胞室等多个肿瘤学科专家团队资源,开设8张床位,至今中心累计接诊患者185人,多学科讨论患者204例。
胡夕春透露,下一步团队还将针对多发肿瘤开展“亲子诊断”,以此寻根溯源更精准找寻原发病灶,帮助患者获取有效治疗。