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【糖尿病日】糖尿病患者用胰岛素会上瘾吗?一站式全程服务解疑惑
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2017-11-14 08:53
摘要:“医生,我现在用了胰岛素,会不会上瘾?”

11月14日是第11个“联合国糖尿病日”。糖尿病因其发生发展隐匿、并发症多、致残和死亡率高等特点,已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后第三位严重危害人民健康的慢性疾病

 

中国有1.1亿糖尿病患者 ,许多患者病情都没有得到控制,同时患者自身的科普教育并未跟上。很多人认为一旦开始注射胰岛素,就需要终身注射来调节血糖。

 

► 什么是“互帮小组”

 

 “医生,我现在用了胰岛素,会不会上瘾?”这是糖尿病患者经常提出的困惑。

 

这个问题拿到“互帮小组”上来探讨,立刻迎刃而解。有患病20年的患者现身说法:这是一种误解,使用胰岛素是不会像毒品那样成瘾的。更有权威专家释疑:胰岛素本身是人体自身分泌的一种生理激素。正常人体没有胰岛素,机体就不能完成新陈代谢,生命也就无法维系。糖尿病患者就是因为体内的胰岛素分泌不够或作用缺陷导致的代谢紊乱,因而在2型糖尿病患者口服药效果不佳,或严重糖尿病并发症,抑或肝肾功能不好时,需要使用胰岛素来维持血糖,不需要时,在医生指导下可以停用或改口服药。

 

这个“互帮小组”是什么?原来,目前包括上海、北京、杭州、吉林、武汉、喀什等全国18个省市首批180家医院,已经率先打造“糖尿病患者一站式全程疾病管理服务”,让医生、护士、患者一起形成“互帮小组”,解决患者对糖尿病了解不足、胰岛素使用不合理、注射技巧不规范等多种问题,帮助患者有效控制疾病。

 

如今,有了“糖尿病患者一站式全程疾病管理服务”,患者的很多问题就能迎刃而解了。

 

► 全程管理需三方配合

 

对于糖尿病这样的慢性病而言,全程管理尤其重要。北京大学人民医院纪立农教授解释:“糖尿病的治疗是一个漫长而复杂的过程,患者年龄、性别、病程、伴发疾病不同,临床需求也各有不同,糖尿病的全程管理需要根据患者在糖尿病病程中的个体化需求,提供个体化的管理。

 

纪教授认为,“糖尿病一站式全程疾病管理”需要医护患三方合力配合:对医生而言,希望对糖尿病尽早诊断、尽早治疗,减少并发症的风险。还要根据患者医疗需求的不同开展个体化治疗。此外,糖尿病全程管理中重要的一环是及时筛查并发症和开展相应的治疗,最大程度地减少并发症致残和致死的风险;对护士而言,希望患者学习、掌握糖尿病自我管理的技能。

 

► 现有治疗中的误区

 

“用胰岛素说明病情更严重了”“太疼了”“听说打针会脂肪增生,越打效果越差”……很多需胰岛素治疗的患者由于种种误解而拒绝使用,延误治疗时机,影响了病情控制。北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授特别强调:“基础胰岛素治疗对某些患者来说是必要的治疗手段。一旦医生诊断需要使用胰岛素治疗,就要积极地开始注射,不要一再推脱,以免延误治疗,带来血糖波动和并发症等严重后果。”

              

同时,掌握规范注射的技术小细节,能使胰岛素的效力发挥得更好,控糖更有效。郭晓蕙教授介绍说:目前很多患者注射技巧都不规范,比如针打在肌肉层,导致药物吸收过快引起低血糖;不轮换注射部位导致易产生脂肪增生;重复使用针头以致针头堵塞造成“打空针”的现象;针头停留时间过短所以注射剂量不够……这些操作中的小细节都会影响胰岛素疗效。

 

“以往医生可能不太关注这一类细节,现在糖尿病全程管理的主要目标就是让医务人员、护士、患者一起,优化现有治疗中的误区,进行相应的患者教育。”

文字编辑:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:项建英
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