高发病率、高致残率、高死亡率，大家俗称的“中风”，即脑卒中已成为中国居民的第一位死亡原因。卒中是非常危险的疾病，往往发病很急，可能造成死亡或残疾等严重后果。缺血性卒中的抢救是和时间赛跑、和死神的战斗。世界卒中组织将每年的10月29日定为“世界卒中日”。复旦大学附属中山医院神经内科汪昕教授指出，卒中并非无法预防，请从危险因素的控制开始。

► 慢性疾病中，卒中的危害最为严重

说话不清，吐字困难、眼前发黑、精神萎靡……正常人突然出现了这些症状，可是要提高警惕，很可能就是脑卒中的先兆症状。临床有太多这样的患者。复旦大学附属华山医院神经内科董强教授指出，在慢性疾病中，卒中的危害最为严重，全社会需要高度正视卒中疾病的高死亡率、高致残率、高复发率。

大脑的重量占人体重的百分之一左右，却需要人体大致四分之一的氧气消耗。作为人体的“总司令部”，大脑负责记忆，控制着语言、支配人体运动等，而这一切脑组织都依赖脑部血管输送氧气，才能保证正常工作。

危险的是，一旦发生了脑卒中，其中最常见的是“缺血性脑卒中（脑梗死）”，大脑某些区域输送氧气的血液无法通行，这一脑组织区域的细胞会因无氧而“死去”, 失去工作能力。

► 并非无法预防，从危险因素控制开始

卒中不仅带来每年170万的患者死亡， 每年还有新发生脑中风病人达250万。卒中的危险因素分为“不可控”和“可控”两类。除了那些我们“不可控”的危险因素，比如年龄、种族以外，还有更多“可控”的因素比如高血压、血脂异常、吸烟等。积极干预这些可控的因素，就能够有效降低卒中的风险。

复旦大学附属中山医院神经内科汪昕教授指出，过去很多人认为卒中是一个老年性疾病，年纪大的人容易得卒中。现在除了一些少见因素（比如血管畸形）外，一些常见的卒中危险因素，高血压、高血脂、糖尿病等等都在年轻化，就导致了整个卒中的发病年龄也在前移，很多中年人成为了卒中的受害者。

汪昕教授特别指出，卒中年轻化的可怕之处， 在于一旦卒中提前发生，对家庭、对社会的负担是与老年患者完全不一样的。因此，卒中患者谨记卒中的高危因素，比如控制好自己的高血压、管好自己的胆固醇（血脂）、告别烟草；一旦发生了疑似卒中前期征兆症状，要立刻拨打120急救电话，谨记卒中的急救是有“黄金时间窗”的，尤其是缺血性卒中（脑梗死）一定要争取抢救时间； 在卒中的后续治疗，以及患者出院后随访中，更要明确： 预防卒中再发的唯一“灵丹妙药”就是严格遵照医嘱，坚持药物治疗，保证治疗的规范性。   

► 高复发率 ，卒中管理遇到的一大问题

除了卒中发病前移外，高复发率也是目前中国卒中管理遇到的一大问题。董强教授提出，以缺血性卒中为例， 根据《2015年中国卒中指南》， 中国缺血性卒中的年复发率高达17.7%，这代表5个缺血性卒中的患者从发病开始算起，在未来12月中，还有1人可能再次发生卒中。

那么，卒中高危人群和已发生了卒中的患者，应该如何来控制高危因素、如何规范治疗呢？董强教授明确提出：“目前，在卒中二级医防管理中“血压、血脂、抗血小板”三大治疗手段中，最大短板依旧是血脂管理，对于已发生缺血性卒中的患者，一定要坚持服用调脂药物，如他汀类药物，建议将“坏胆固醇”（即低密度胆固醇/LDL-C）目标值控制＜1.8mmol/L。另外，针对“还没有发生缺血性卒中的高危人群”（比如没发生过卒中，但是患有高血压的患者），需在医生诊断后服用他汀药物以将“坏胆固醇“控制在低于2.59mmol/L(100mg/dL)。

汪昕教授补充道，“就像水管需要定期清理才能防止堵塞一样，血管也需要定期清理“坏胆固醇”，才能防止斑块形成。

► “世界卒中日”义诊预告

今年10月29日是第12个世界卒中日。为配合今年宣传主题“预防卒中，你我同行”，10月29日当天，上海市卒中学会（筹）联合上海市脑卒中预防与救治服务体系，在上海市卫生和计划生育委员会的大力支持下，将在上海徐汇区徐家汇公园、浦东新区国际会议中心、嘉定区马陆镇大融城三地开展全市联动健康宣教和大型义诊活动。