今天正值世界关节炎日,上海市医学会骨科分会关节外科学组组织的“且行且珍‘膝’”2017年世界关节炎日专家咨询活动在华山医院举行。
► 胖太太们要格外当心
根据世界卫生组织的预测,到2020年时,骨关节炎将成为致残的第4大主要原因,而目前膝关节炎在我国患病率呈现出逐年升高的趋势,如果不进行及时治疗,不仅为个人的身体健康带来极大危害,也将会对社会产生严重影响。
针对患者的各种疑难问题,上海市医学会常务副会长兼秘书长颜世洁教授,上海市医学会骨科分会主任委员、复旦大学附属华山医院骨科主任姜建元教授等30余名上海知名骨科专家走出诊室,为广大膝关节炎患者答疑解惑,宣传膝关节炎防治知识。
专家们指出,树枯根先竭,人老腿先衰。人过了40岁,都会感到两腿酸软无力,上下台阶膝盖沙沙作响,还有疼痛的感觉。膝关节、肌肉、韧带的老化,属于退行性改变,这些信号都预示着衰老的到来。尤其是肥胖的中老年女性,必须得当心。因为肥胖是膝关节炎的诱发因素,一个已经磨损的膝关节再加上重量负荷,当然就更容易发生破坏。有研究证实,身体过重和下肢骨性关节炎的程度成正比。在居民中的调查也发现,肥胖人的骨性关节炎发病率明显增加。
► 膝关节退化,年龄增长带来的烦恼
膝关节炎是一种最常见的退行性膝关节病变,其发病率与年龄密切相关。肥胖、特殊职业以及关节损伤等也是引起关节炎的重要因素。据不完全统计,我国患关节炎的人超过1亿,其中膝骨关节炎的占很大比例(大于30%),尤其以老年女性更易患病,致残率高。
从关节置换的增长来看,美国2005-2010年膝关节置换增长了65%。我国的人工关节置换从1995年的2万例到2014年的40万例,其中增长最多的就是膝关节置换,并且每年以25%-30%的速度增长。
“年轻人的膝盖骨之间有合理的缝隙,存在着关节滑液,这些滑液起着润滑的作用。但随着年龄的增长以及一些其他因素,关节滑液变性,膝关节软骨及其组织的磨损程度也在逐渐加重,膝关节退化几乎难以避免。”上海市医学会骨科分会关节外科学组副组长、复旦大学附属华山医院骨科主任医师夏军教授指出,膝关节的疼痛常常发生于早晨起床的时候,稍微活动后有所缓解。但活动过长时间之后疼痛又会加重,特别是上下楼梯和下蹲时候。如果疼痛症状一直没有得到缓解,一定要去正规医院及时进行治疗。
► 适当运动,规范治疗是关键
目前膝关节炎的治疗方案以非药物治疗联合药物治疗为主,必要时再辅以手术治疗。在膝关节炎的非药物治疗中,运动治疗也是一项重要的治疗手段,然而很多患者对此存在误区,过度运动和错误运动都会对膝关节“雪上加霜”。
上海市医学会骨科分会关节外科学组组长、上海交通大学附属第六人民医院骨科主任医师张先龙教授提醒患者:“除了重视膝关节炎的规范治疗之外,还要进行适当运动,运动疗法对于膝关节炎的治疗是非常有效的,患者可以根据自身情况酌情做一些有氧运动,比如游泳或是散步,但是像登山和长跑这样的运动要少做。”
张先龙教授补充道:“如果患者有明显的肥胖现象,那么在治疗的同时需要合理地减重;如果患者是因为关节滑液变性,溶液减少,则可以选择注射液,替代患者已经退化的关节滑液;对于中晚期患者来说,如果疼痛已经严重影响到生活质量,那手术治疗也是必要的。针对不同患者不同的治疗方案才是合理有效的。”