今年全民营养周的主题是“合理膳食，食养是良医”。鼓励大众科学食养，提升自身免疫力，食物在人体中发挥食疗功效，也离不开益生菌的帮助。

人人熟悉的“益生菌”到底是啥

益生菌这一概念最早来源于希腊语,意思是“对生命有益”。2001年，联合国粮农组织（FAO）/世界卫生组织 （WHO）联合专家委员会提出益生菌的科学定义：益生菌系指活的微生物，当摄取足够数量时，对宿主健康有益。

国际营养学界普遍认可：益生菌系一种对人体有益的细菌, 它们可直接作为食品添加剂服用，以维持肠道菌丛的平衡。

益生菌与人体有什么关系？原来，肠道菌群与人体长期互作、共同进化，帮助宿主消化吸收食物中的营养物质、代谢宿主肠道中产生的有毒废物，同时产生人体必需的氨基酸、维生素、短链脂肪酸等功能物质为宿主所用。

肠道菌群紊乱会导致诸如糖尿病、肠易激综合征等多种人体疾病的发生。因此，维护健康的肠道菌群平衡状态对维持机体健康十分关键。

益生菌可以调节人体肠道菌群结构、抑制致病菌在肠道中的定殖，同时帮助宿主建立健康的肠黏膜保护层，增强肠道屏障作用，增强宿主的免疫系统。

为什么说人体肠道中的益生菌数量已经成为衡量人体健康、长寿的重要指标？

目前已有近万篇公开发表的学术论文对不同益生菌菌株的各种功能进行研究，证实益生菌的核心功能是改善人体胃肠道健康，在缓解乳糖不耐症状，增强人体免疫力，缓解过敏作用，降低血清胆固醇等方面发挥着重要的作用。

人体肠道内的益生菌丰度，随着人年龄的增长逐渐降低，老年人肠道内益生菌数量与青少年时期相比约下降至原来的1/1000~ 1/100，而长寿老人肠道中益生菌的数量比老年人群均值高出60倍。

同龄人群中，健康个体肠道内益生菌的数量是病患者肠道内数量的50倍。因此，人体肠道中的益生菌数量已经成为衡量人体健康、长寿的重要指标。

益生菌是怎样维护肠道健康的

益生菌大多数生活在肠道中，可以杀灭肠道内有害菌并清除肠道垃圾。益生菌在肠道中定植后，可以在肠道黏膜上形成屏障，防止病原菌的入侵和定植。其所产的乳酸、抗菌肽等能降低身体pH值，直接杀灭有害菌。

进入人体肠道的益生菌可以与有害菌竞争营养物质和生长环境，抑制有害菌的生长繁殖，增加肠道微生物多样性，改善由于抗生素引起的肠道菌群紊乱。

研究发现：乳双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌和嗜酸乳杆菌可改善老年人肠道菌群，调节肠道功能。罗伊乳杆菌能改善肠道菌群失调和乳糖不耐受症，辅助治疗腹泻和胃炎。

值得一提的是，益生菌也可以调整人体免疫力。免疫系统是人体的健康防线，对维持机体健康至关重要。人体约70%的免疫力来自肠道，肠道又被称为人体最大的“免疫器官”，也是益生菌发挥作用的重要场所。

感染、特定药物、衰老等因素都会削弱免疫系统，一旦其功能失调，机体可能会产生过敏、肿瘤或易受到病毒感染等健康问题。例如，乳双歧杆菌BL-99具有提升体液免疫能力的潜力，能够显著增强NK细胞（机体免疫细胞）活性，具有调节免疫的功效。益生菌可通过产生增强肠道黏膜屏障功能，抑制致病菌生长和粘附，调控免疫细胞活性及促进免疫因子产生等方式，调节机体免疫功能。

益生菌在人体“三健”中的作用

“三健”具体包括健康口腔、健康体重、健康骨骼。随着生活物质水平的提高、生活习惯的改变，超重和肥胖的发病率也在世界各国持续飙升，已经成为全球性健康问题。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据：超重和肥胖已经成为中国人最突出的营养问题之一，成年居民超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。肥胖不仅会给生活带来不便，同时还会增加许多疾病的患病风险，如焦虑、抑郁、非酒精性脂肪肝、心血管疾病、糖尿病，甚至是癌症。

2022年我国学者在国际期刊发表相关研究，揭示了狄氏副拟杆菌可作为防止热量限制饮食后体重快速反弹的潜在益生菌，在肠道微生物群-胆汁酸串扰在热量限制饮食后体重反弹中发挥作用。

副干酪乳杆菌K56可以有效地改善高脂饮食引起的糖脂代谢紊乱，缓解体重增加，减少脂肪堆积（减少肝脏脂肪和成酶蛋白表达量），维持血糖长期稳态，缓解胰岛素抵抗的作用。

生理状况下，肠道菌群还能改善肠道通透性，减轻炎症反应，促进营养吸收，参与骨骼系统的免疫调控。病理状况下，肠道炎症性疾病会导致钙吸收不足和维生素Ｄ和维生素Ｋ循环水平的降低，引起骨量减少；肠道益生菌可以减少肠道和骨的炎症反应，改善肠道通透性，防止骨流失。作为骨代谢的重要调节剂，肠道菌群在骨骼的生长、发育、老化和骨的病理性变化过程中所发挥的作用不容忽视。

生活中如何看懂食物标签

市场上有很多食品标签标注“零添加”、“纯天然”。其实，在现代化的食品生产过程中，完全不使用添加剂是很难做到的。不要盲目片面地去追捧标签上标注的“零添加”或者是“纯天然”食品，还是应该综合考虑食品的营养价值。

购买食品要看营养标签，结合自身健康需要来合理选择食品。营养标签主要包括三部分内容，一是营养成分表，二是营养声称，三是营养成分功能声称。

首先营养成分表里面包含了营养素的种类、每份食品营养素的含量，以及营养素参考值（NRV）的百分数,即是每个人每天吃100克这种食品，每种营养素满足人体需要量的程度。

其次，营养成分声称就是营养素高低的声称，例如，“高钙饼干”之所以可以称为高钙，是因为它的钙含量满足了每 100 克食品（固体）中钙含量≥240 毫克，符合国家高钙提出的要求。

此外，食品营养成分声称还包括低脂或者无脂、低钠或无钠、低糖或无糖等,营养标签标准里面都有严格的规定。

最后，只有当食品的能量或营养成分“含量显著”时，才会进行“功能声称”。

所以，市民朋友读懂标签，清楚了解食品的营养特性后，各类慢病患者才能合理选择食品。例如，高血压患者可以关注标签里钠的含量，选择低钠和无钠食品；糖尿病患者可以更加关注糖的标识等,而不是一味地追求“零添加”和“纯天然”。

（作者系同济大学附属上海市第四人民医院临床营养科医生）