1月11日上午，在同济大学附属上海市第四人民医院胃肠外科入院的陈先生，已整理行装准备出院回家。在40个小时内，接受直肠癌根治术的陈先生完成了从检查、手术、恢复饮水进食、排便排气、下地行走到办理出院等一系列加速康复外科流程，成为我国ERAS（加速康复外科）围手术期极速康复的成功案例。

据了解，1月9日，63岁的陈先生因大便不成形、下腹隐痛，到上海四院就诊。经肠镜检查，确诊直肠存在占位性病变，考虑为恶性肿瘤。因疫情原因，医院床位和医务人员都存在不同程度调配不足，四院消化科考虑到陈先生求医困难，请了胃肠外科主任涂小煌和副主任刘启志现场会诊，并为他安排急诊手术。

医院为陈先生全程开启快速康复外科管理流程，3小时完成术前检查血液报告，2小时完成肺部CT和上下腹部增强CT检查，期间安排了手术间并完成术前麻醉。1月9日16时，涂小煌主任主刀，用时90分钟完成直肠癌根治手术。陈先生回到病房后，4小时开始饮水，术后12小时在营养科和康复科联合指导下，开始进无渣流质饮食，并可自主行走。

1月10日，陈先生精神状态和体力基本上恢复到手术前状态。1月11日，他的各方面指标已达到出院标准。“在医疗资源紧张的特殊时期，想方设法为患者缩短就医、住院流程，帮助患者解决手术难题，这样既能节省医疗费用和开支，又能让患者最大程度获益。”涂小煌介绍，加速康复外科围手术期管理的核心原则是通过多模式方法减轻手术应激反应，降低并发症风险，多模式运行是多学科协作，包含外科、麻醉、手术护理、营养、康复等学科，以及患者和亲属的配合。

涂小煌说，随着腹腔镜手术与ERAS技术标准化、数字化、流程化全面开展，上海四院胃肠外科已形成了一套成熟的操作流程与管理体系。患者基本上可达到3天恢复饮食、运动，4至5天出院的效果。