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足踝细小损伤都逃不过“它”的法眼:上海首台足踝负重CT亮相市六医院
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来源:上观新闻 作者:黄杨子 2022-12-06 09:54
摘要:其辐射剂量小(相当于常规医疗CT的10%)。

负重、3D的足踝部CT检查设备是足踝外科医生最为理想的检查工具。日前,沪上首台足踝负重CT(Planmed)在上海市第六人民医院装机并投入使用,低辐射剂量、超薄图层扫描、三维数字重建,满足了患者精准化、个性化的安全诊疗需求。

千里之行,始于足下,足被称作“人的第二心脏”,足部健康成为市民日益关注的健康问题。作为人体最重要的负重关节,足踝部的很多细微变化,包括韧带、小关节面的损伤在非负重情况下不易观察。虽然此前也有通过模拟负重加压架来实现患者的平卧位CT加压检查,但研究发现,地球重力的方向造成的生物力学改变,只有真正站立式拍摄的CT才能反映出来。

“真没想到CT还能站着做!没什么特别的感觉,脱了鞋就能做,很方便。”30岁刚出头的小陈是运动爱好者,从一次偶然的“崴脚”发展到如今久站久走后的“习惯性疼痛”,每次发作都让他寸步难行,但反反复复也没有明确说法。作为首批“吃螃蟹”的人,小陈体验了一回足踝负重CT的精准鉴别诊断。

市六医院骨科足踝外科主任医师施忠民介绍,在站立位的自然负荷下,通过对小陈中足疼痛部位的扫描,发现中足第二跖骨基底有小的陈旧性撕脱骨折块,这为小陈下一步的精准治疗找到了“靶点”。

据悉,此次在市六医院投入使用的足踝负重CT采用锥形束技术,具有辐射剂量小(相当于常规医疗CT的10%)、扫描速度快等优势。最重要的是该设备可在承重状态下进行足部和踝关节的3D成像以及图像重建,弥补了传统CT在非负重时无法模拟足部日常运动中形态结构的缺陷,可以真实反映患者在行走、负重状态下的足踝部骨性结构形态及骨关节对应关系的细微变化。“单次扫描仅需20秒,3分钟内即可看到全部3D数据,薄层扫描可以精确到0.625mm,有效提高了对足踝部创伤、关节炎、拇外翻及平足症等相关疾病的诊疗效率,不仅有助于术前计划的周密实施,更可以对术后效果进行精准评估。”施忠民表示,对于有足部疾病的患者,只要能够自主站立就可以完成此项检查。

近年来,随着人工智能的发展,市六医院骨科团队也在不断推进医疗技术、诊疗流程的优化。对此,骨科张长青教授介绍,无论是针对临床医疗技术的创新实践,还是在设备材料领域的自主研发,六院骨科不断朝着“智慧骨科”的方向发展,以临床需求为导向,致力于解决临床诊疗中遇到的实际问题。未来结合数字医疗和3D打印技术以及生物材料的研发,将不断提升医疗的精准化与安全性,造福广大患者。

栏目主编:顾泳
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