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千金藤素抑制新冠病毒活性更优?它会成为第二个青蒿素吗?|新科普
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来源:上观新闻 作者:顾泳 2022-05-14 18:12
摘要:实验室到临床成功,这最后一步看着不长,往往最为艰难。

近日,我国科学家发现新冠治疗新药获得国家发明专利授权的消息,引发市场高度关注。获得专利说明书如是写道:10微摩尔/升的千金藤素抑制新冠病毒复制的倍数是1.52万倍。

作为传统药物的千金藤素,真能成为新冠病毒“克星”吗?它会否如青蒿素应对疟疾一样,成为历史上的传奇?解放日报·上观新闻记者就此采访上海市新冠肺炎医疗救治专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任张炜教授。

张炜告诉记者,千金藤素并非新生的化合物,它本来就是个老药,在防己科植物“地不容”中浓度最高。以往“地不容”用于升白细胞治疗,临床应用不多,效果也不是最强。

新冠疫情发生以来,中科院上海药物研究所针对几千种药物遴选,最终选定1000余种药物,筛查出它们在体外抑制新冠病毒有很好效果。千金藤素就是其中之一。

从目前的实验室结果来看,千金藤素在体外抑制新冠病毒活性,优于已上市的瑞德西韦和Paxlovid。但在体外抑制病毒效果更强的化合物也有,且最终被证实体内抑制效果不乐观。专家表示,“由此可见,实验室到临床成功,这最后一步看着不长,往往最为艰难。”

药物在体外抑制新冠病毒活性很强,为何到了体内可能疗效不行?张炜对此解释,实验室到临床应用的影响环节有很多。例如代谢问题,药物进入体内活性产物还剩多少?以新冠肺炎为例,药物进入患者肺脏后浓度几何,值得研究。其次,与其他进入人体的药物会有拮抗作用吗?Paxlovid通过P450代谢酶代谢,这就意味着其他通过这一渠道代谢的药物,会与Paxlovid产生拮抗,应用受到限制。

最后还有不良反应问题。目前,千金藤素的不良反应主要是消化道症状,抑制尽管病毒是否应用量要增加,届时不良反应会否有所变化等。上述问题都是从实验室到临床,最终实现成功应用的一道道“关卡”。

无论如何,千金藤素的新发现,对传统中药治疗新冠肺炎带来曙光,目前看来还是非常有前景的。

“当年屠呦呦教授团队发现青蒿素可以治疗疟疾,研发过程异常艰辛,最开始通过水煎青蒿素,效果不佳,直至团队通过冷萃提取青蒿素,效果一下子立竿见影。”张炜说,“青蒿素的提取方法,对该药治疗疟疾最终成功应用可谓至关重要。这为千金藤素也带来启示。”

千金藤素会否成为第二个青蒿素?专家表示,突破艰难的最后一步,真正实现临床应用,还需要科学家们从提取方法、制药方法、药理分析等多方面持续探索创新,以此来为古老中药赋予最新前途,值得我们拭目以待。

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