随着时代的发展与进步，人们越来越在意自己的“面子工程”了。脸上的痘痘、鼻子上的红斑、浑身瘙痒的皮炎……各式各样的皮肤问题让人不胜其烦。

日前，复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、博士生导师项蕾红教授在进博会高德美企业馆接受记者采访，以科普访谈的形式“现场问诊”，带领大家一起解决皮肤问题。项教授在皮肤病领域有近30年专业经验，是复旦大学附属华山医院皮肤科副主任、复旦大学皮肤病学研究所常务副所长，日常门诊可是一号难求。 

         不重视痤疮影响身心 

项教授坦言，皮肤科医生等于半个心理医生，帮助患者治疗皮肤问题的过程中也要缓解患者心里的焦虑。他曾接诊过一个19岁的男孩，一开始没重视痤疮，后来越来越严重，变成囊肿结节。“毫不夸张地说，当时男孩子的脸就像卡西莫多一样。他不愿意去上课，我也很能理解，因为同学一看都嫌弃他。”后来男孩休学一年，经过项教授的系统治疗后，终于重返正常生活。

项教授提醒，皮肤病一定要尽早治疗，尽量避免并发症的发生，避免对生活质量产生过大的影响。 

“青春痘”必须得治 

为什么痤疮又名“青春痘”？项教授介绍说，人体皮肤表面有许许多多的毛囊皮脂腺，但它并不是“坏人”，它分泌的皮脂可以让我们皮肤表面保持一个正常的PH值，从而保护皮肤。当它受到一些激素的刺激后才会过度分泌皮脂，堵塞毛孔，从而产生痤疮。青春期的小朋友正值身体发育期，激素分泌旺盛，特别是男孩子，雄性激素水平很高，容易“出油”，所以才成为痤疮的高发人群，“青春痘”也因此得名。

青春期痤疮高发，是不是意味着过了青春期，痘痘自然就少了呢？项教授指出，很多人对此都有误区。目前专家共识认为，青春痘应该尽早治疗，否则很容易形成痤疮疤痕。疤痕一旦产生，很难逆转或者修复，会产生永久性影响。虽然现在有光电治疗可以去除痤疮疤痕，但也只能稍稍填平一些痘坑。哪怕用粉底遮盖痘坑，虽然离远了不太看得出来，可一旦凑近仔细瞧，凹凸不平的皮肤就会“原形毕露”了。

不重视痤疮的观念在男孩子的家长身上更为常见。“可能家长觉得男生不需要那么精致”项教授对此不太认同，“这一点不太正确，及时治疗痤疮一是避免疤痕的产生，二是可以通过治疗来减少复发。”对于男孩子而言，他们雄性激素水平比较高，油性皮肤比例比女生大，所以更要及时治疗痤疮，避免进一步恶化到治疗起来更加棘手的脓疱、囊肿、结节等。 

调整饮食远离“青春痘” 

既然了解了痤疮的病理机制，那么该如何治疗呢？项教授建议，痤疮跟油性皮肤关系密切，日常生活中可以通过调整饮食来改善。一方面要少吃甜食、少喝奶茶，因为糖分和奶制品会促进皮脂分泌；另一方面要避免熬夜，因为只要人体不睡觉，毛囊皮脂腺就不会停止工作，越熬夜皮肤就会越来越油，痤疮也会加重。

此外，项教授还介绍道，对于痤疮症状较轻的早期患者，可以选择一些非处方的外用药。非处方药都是在临床上使用了十年以上的药物，相对比较安全。5%的过氧化苯甲酰（班赛）和阿达帕林（达芙文）都是用得比较多的药物，而且两者针对特点不同。如果只是黑头、白头和粉刺，可以选择阿达帕林；如果已经开始发红，有小脓包，或者出油比较多，班赛的效果更好。

“如果经过自己初步处理还不见好转，这时候你就不要耽搁了，还是要来找专业医生。”项教授建议，对于痤疮比较严重的患者，一定要重视起来，克服心理障碍，及时就医。 

玫瑰痤疮并不“美” 

玫瑰痤疮，听起来似乎很美，实则并不像玫瑰一样惹人喜爱，反而让许多爱美的女孩子非常烦恼。“近些年以来，玫瑰痤疮发病率直线上升。”项教授指出，玫瑰痤疮虽然带着“痤疮”两个字，但是跟痤疮是完全不同的。玫瑰痤疮病程缓慢，起初是脸颊一阵阵的潮红，10—15分钟后就消退了，隔了几个小时又来一阵。这样的症状持续大概1—2年，会形成一个持久性红斑，并逐渐出现树枝状的毛细血管扩张，主要分布在鼻尖及鼻翼。因为长期充血、反复感染，鼻部结缔组织增殖、皮脂腺异常增大，会形成大小不等的隆起性结节，导致鼻尖部外观肥大，畸形如赘生物。进入这一时期，鼻子会像酒糟一样，故而玫瑰痤疮又名“酒糟鼻”。

项教授介绍，玫瑰痤疮患者的皮肤非常敏感，对很多护肤品不耐受，主要是因为这些人皮肤的屏障功能受到了破坏。“很多患者问诊时会向我诉苦，涂了护肤品刺激性很大，什么都不用的话，皮肤又会越来越干。”项教授指出，玫瑰痤疮患者不进行治疗的话，很容易进入恶性循环，让皮肤的屏障功能越来越差。

如何治疗玫瑰痤疮呢？项教授强调，除了局部用药，玫瑰痤疮患者要特别注意生活习惯的改善。平时忌食辛辣刺激食物和饮酒，避免暴晒和过冷过热的刺激，避免精神紧张，保持良好的心态和生活规律。同时，有胃肠道疾病应及时治疗，保持大便通畅，调整内分泌失调。 

不要轻视日常护肤的作用 

秋冬季节来临，随着气温变化、湿度下降，特异性皮炎(AD)患者会很难受。“特异性皮炎患者皮肤的屏障功能很差，无法有效保存皮肤中的水分，皮肤就会觉得越来越干。”项教授指出，她的门诊在秋冬季会遇到很多老年性的皮肤瘙痒症。很多老年患者小腿侧会非常瘙痒，让人忍不住搔抓。搔抓久了，又会红肿、渗出，让老年人以为得了湿疹。想改善这种情况，修复皮肤屏障功能非常重要。

项教授举了一个案例：她遇到一位老先生，皮肤瘙痒得难受，建议他洗澡后擦点润肤霜，老先生却不愿意，抱怨润肤霜会让自己刚刚洗干净的身体又感觉黏糊糊的。项教授由此呼吁大家不要轻视日常护肤的作用，“如果你在年轻时养成了很好的护肤习惯，等到日后中老年时，一定能感受到习惯带来的好处，日常护肤至少可以让你比同龄人年轻10岁。”

至于该如何护肤，项教授提出“两大法宝”，一是保湿，二是防晒。“虽然我们已经呼吁N多年要防晒，但很多人还是不接受，特别是男生。” 事实上，随着防晒霜技术的进步，如今的防晒产品种类丰富，乳液、水剂、喷雾……完全可以根据个人需要选择合适的品类。另外，现在还有物理防晒霜，让人们不用担心擦完以后会显得很白。