每年的3月30日是“世界双相情感障碍日”。双相情感障碍，是一种既有抑郁发作，又有躁狂发作的精神疾病。

3月30日也是画家梵高的生日，据推断，梵高生前很有可能是一位双相情感障碍患者。

到底什么是双相情感障碍？这种疾病该如何治疗？解放日报·上观新闻记者专访了上海市精神卫生中心主任医师、博士生导师陈俊。

【比抑郁症更难诊断】

抑郁与躁狂，听起来是两种精神问题，但也有可能会发生在同一个人身上。这两种情绪如同两个极端，何时会从一个极端到达另一个极端，难以预料。双相情感障碍患者就处在这两种情绪的交替折磨中。

双相情感障碍又有“天才病”之称，除了梵高之外，还有一些名人比如海明威、丘吉尔、毕加索等都患有这种疾病。

抑郁对很多人来说都不陌生，那么躁狂有什么表现？陈俊指出，躁狂主要表现为情绪高涨，自我感觉好，自尊心膨胀，觉得自己都是正确的，别人都是错误的；易激惹，情绪就像弹簧，一碰就跳，非常敏感；体力及精力增加，有些患者甚至三四天不眠不休，情绪依然高涨。

双相情感障碍患者大多数时候都处在抑郁状态，躁狂发作的时间往往只占一小部分时间。与抑郁症不同的是，双相情感障碍患者的首次发作年龄更小，平均在19岁左右。很多患者都很容易被误诊为抑郁症或精神分裂症。

国际多中心研究发现，双相情感障碍在人群中的患病率为1.5%左右，高于精神分裂症。

陈俊告诉记者，目前无法通过具体的实验室指标来诊断双相情感障碍，诊断这种疾病主要是靠医生询问患者的病史、精神检查和量表筛查这三种方式，其中最主要的就是精神检查，精神科医生会从多个维度入手，判断患者的精神状态是否在正常范围之内。由于很多患者很难意识到自己的躁狂问题，所以除了患者本人诉说自己的情绪问题外，最好还有家人或者亲密的朋友来帮助医生进行准确的判断。

【长期综合治疗很关键】

1890年7月27日，梵高朝自己开了一枪，结束了37年的人生。研究发现，双相情感障碍患者的自杀率远高于常人。

这种折磨人的精神疾病离不开长期的综合治疗。有些患者由于对精神科药物了解不足或是出于恐惧心理，不愿意使用药物治疗。也有部分患者认为：一旦服药，就意味着自己的病已经很严重，而不服药就说明病情还不是很严重。

事实上，一旦被确诊为双相情感障碍，患者必须尽快接受相应的药物治疗。目前美国、加拿大、英国等国家的双相情感障碍临床指南都将药物治疗作为双相情感障碍的一线疗法。

那么治疗双相情感障碍能否在患者感到抑郁的时候使用抗抑郁药物，躁狂的时候使用抗精神病药物呢？答案并没有那么简单。

陈俊指出，双相情感障碍患者发生抑郁的时候，用药必须非常谨慎。哪怕是再严重的抑郁发作的时候，抗抑郁药还是会引起一定的风险。原因在于，抗抑郁药物未必有效，而且还有可能会诱发躁狂，加速患者情绪的波动。

因此，治疗这一疾病需要有经验的医生根据患者的病情合理使用心境稳定剂及二代抗精神病药物。药物治疗开始的时间越早越好。

在疾病的稳定期，除了药物治疗外，进行心理治疗也有辅助作用，能更好地预防复发。

科学研究表明，养成良好的生活作息规律，也有利于双相情感障碍患者的康复。