3月11日是第16个世界肾脏日，今年的主题是“积极面对肾病，共享精彩人生”。我国拥有全球最多的慢性肾脏病患者，数量约1.5亿，其发病率还在不断升高。解放日报·上观新闻记者获悉，为普及肾脏疾病知识、提高公众的知晓率，本市开展了针对IgA肾病、糖尿病肾病等常见疾病的科普宣教。权威专家呼吁对这些疾病“早发现、早诊断、早治疗”。

关注多发于青壮年的IgA肾病

肾脏疾病有很多种，其中IgA肾病是中国最常见的原发性肾小球疾病。与其他慢性肾病相比，IgA肾病明显多发于青壮年。但在中国，IgA肾病患者人数多却容易被忽略。如无有效干预，约三分之一的患者在发病10-20年后将进展至终末期肾病，需要接受透析或肾脏移植等治疗，相关费用大幅增加。

上海交通大学附属仁济医院肾脏科主任倪兆慧教授指出，IgA肾病是一种严重的、可危及生命的疾病，“早发现、早诊断、早治疗”是应对它的有效方式。在高强度、快节奏的工作生活中，年轻人一定要注意肾脏的健康状况，提高就诊意识并及时治疗，避免疾病加重进展、不可逆转。

上海交通大学附属第六人民医院肾脏科主任汪年松教授表示，慢性肾病刚发病时不疼不痒，症状不明显，实际上却是“隐形的杀手”，发现时已很严重，临床上此前一直缺少有效干预治疗手段。目前，我国引进了新型口服靶向药物，已于2020年12月被国家药品监督管理局药品审评中心认定为突破性治疗品种，能够在肠道黏膜免疫源头抑制致病性IgA的产生，降低蛋白尿、稳定肾功能，减少IgA肾病患者进展到终末期肾病的风险。

两位专家指出，关注尿液情况（颜色、泡沫变化、透明度、尿量等）、关注全身状况（身体部位水肿、血压增高等）以及定期体检，都有助于早期发现肾脏病。合理作息、不熬夜、科学锻炼、控制体重、戒烟戒酒、低盐清淡饮食等都能够有助预防肾病。

 推动糖尿病肾病早筛早诊

作为糖尿病大国，中国有超过1.3亿糖尿病患者。肾病是糖尿病非常重要的慢性并发症，直接影响着糖尿病患者的愈后和生存质量。权威专家呼吁：建立糖尿病肾病防控体系，提升全社会糖尿病肾病筛查意识。

中华医学会糖尿病学分会候任主委郭立新教授认为，导致糖尿病肾病患病率高的重要原因是关注度不够，很多患者没有进行相关筛查，以至于错过了最佳诊断和处理病症的时间。依照中华医学会糖尿病学分会发布的相关指南，对于2型糖尿病患者，可从诊断的一开始就进行肾病筛查，以后每年进行一次糖尿病肾病的筛查。“我国不仅存在糖尿病并发症高的问题，对糖尿病本身还存在知晓率低、诊断率低、治疗率低、治疗达标率低的问题，进行规范化并发症筛查的比例更低。”

郭立新教授介绍：糖尿病肾病诊断并不特别复杂，用尿微量白蛋白与尿肌酐的比值(UACR)来评估是非常简单的检测方法，可以通过各级医疗机构，甚至第三方检测机构进行诊断。一次UACR检测只要十几元钱。因此，早期规范化筛查的投入非常重要。

建议体检查慢性肾脏病 

中华医学会肾脏病学分会常务委员查艳教授指出，在我国一亿多的糖尿病患者中，普遍存在慢性肾脏病的认知率低、筛查率和合理治疗率低等问题，特别是在县域以下的地区。

全国流调显示，大众对慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%，合理治疗率也只有7.5%，而早期筛查更是薄弱环节。特别是对于慢性肾脏病高危人群，如糖尿病患者、高血压患者，以及缺血性肾病的患者，肾病的早期筛查意识非常欠缺。

查艳教授认为，导致慢性肾脏病筛查率低的原因有多个，一些早期肾脏疾病早期症状不易察觉，基层筛查设备不完善，慢性肾脏病筛查尚未纳入基层公共卫生体系，规范的慢性肾脏病检查未包括在常规诊疗体检中等。因此，建议加强慢性肾脏病的防控，推动疾病管理关口的前移。