今天是“世界警觉日”。解放日报·上观记者了解到,三年前的今天,国际骨髓增生异常综合征基金会发起了第一个“世界警觉日”,旨在提高公众对骨髓增生异常综合征的认知。
上海交通大学附属第六人民医院血液内科李晓教授一直在呼吁:关注骨髓增生异常综合征的早期症状,重视规范检测、准确诊断和精准治疗,从而降低骨髓增生异常综合征向急性髓系白血病转化的风险。
► 早期症状不明显 发起病来却凶险
骨髓增生异常综合征其实是一组疾病,以骨髓无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为主要特征,表现为贫血、感染、出血的血液系统恶性疾病,以往被叫做白血病前期,是最常见血液系统恶性肿瘤之一。国际研究表明,骨髓增生异常综合征的危险程度越高,越容易发展为急性髓系白血病,而且极高危患者的生存时间仅为9个月。
令人忧心的是,骨髓增生异常综合征患者的中位发病年龄在65至70岁,而上海地区患者的中位发病年龄为58岁,有年轻化的趋势。李晓教授提示:如果中老年人长期或经常出现疲劳、呼吸短促、心慌、心悸,或者发烧、经常性感染、皮肤瘀伤、出血等症状,应尽早到血液科进行规范检测,通过血细胞检测、骨髓穿刺及活检、染色体检测、基因检测等相关检查尽早准确诊断是否患病,并判断疾病的预后。
► 患病数量在增加 生活方式需注意
据了解,我国每年新发骨髓增生异常综合征病例有30余万,并且将在未来随着我国人口老龄化加剧而急剧增加。虽然现在病因还没有一个明确的说法,但是来自中国医学科学院血液研究所及上海交通大学附属第六人民医院的专家们都认为,跟汽车、苯、发展工业化有害的化学物质有关,另外跟不良的生活习惯有关,比如说劳累、吸烟,还有一部分病人原来生了自身免疫病或者是肿瘤,经过化学治疗也可以发展为这个病。
苯是是一种致癌物质,可通过皮肤和呼吸道进入人体,体内极其难降解。房屋装修时选择劣质装修材料,装修后通风时间不够,染发剂,无铅汽油中的苯,都是人们接触苯的重要方式。因此,新房装修后一定要空关三个月以上后才能入住,能不染发就不染发,不提倡对新车进行二次装饰。除此,专家们还提醒警惕一些文具盒、儿童玩具等,买这些东西的时候要闻一闻,因为不少玩具是回收塑料二次利用的,存在的隐患很大。而民众在这方面关注度可能还不够。
国内另有研究表明,职业性接触苯、居住在高压电传输线100米以内、居所或办公房新装修是骨髓增生异常综合征的发病高危因素。
► 疾病认知度有限 亟待规范检测
由于该疾病早期症状不明显,我国公众甚至是医生对骨髓增生异常综合征的认知度有限,从而导致患者未能得到规范诊断与有效治疗。患者往往由于贫血、出血、感染和疲劳等症状就诊,给病症的早期诊断和治疗带来了困难。因此,开展规范检测成为确诊骨髓增生异常综合征的重中之重。
上海交通大学附属第六人民医院血液内科常春康教授指出,血液科医生会根据患者的预后分组,并结合年龄、体能状况、依从性等进行综合评定,为患者选择精准的治疗方案。目前,骨髓增生异常综合征治疗手段包括支持治疗、免疫调节治疗、去甲基化药物治疗、化疗、造血干细胞移植以及免疫抑制治疗。《骨髓增生异常综合征诊断与治疗中国专家共识(2014年版)》指出,高危患者使用去甲基化药物治疗,可以降低向急性白血病进展的风险、改善生存。但骨髓增生异常综合征临床表现多样,不同患者预后情况不同,若要根治的话则只有通过造血干细胞移植。
(本文仅代表作者观点。本文编辑:许莺 图片来源:视觉中国 图片编辑:徐佳敏 编辑邮箱:shguancha@sina.com )