他是一名医生，但他研究的不仅仅是医学，还有力学与美学。

在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳整复外科主任张天宇医生看来，为先天小耳畸形患者重塑耳朵，就是他的使命。

张天宇  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳整复外科主任、学科带头人、耳鼻咽喉科学博士生导师、力学与工程科学系生物力学博士生导师

► 他对耳朵的痴迷令人惊讶

一见面，张天宇就拿出手机，给记者看有关耳朵的照片。

“前不久我去西安参观兵马俑，我特意观察了兵马俑的耳朵，真没想到两千多年前的工匠们就能把耳朵雕得像艺术品一样精致。” 

张天宇对耳朵的痴迷令人惊讶。“一个人的耳朵有十六个标志，耳垂、耳甲、耳轮……”

如果给他一块橡皮泥，他能在短时间内就捏出一只逼真的耳朵。 

一位耳科医生为什么会如此精于雕刻耳朵的外形？

十多年前，已在听觉医学领域颇有建树的张天宇突然选择了一条同行眼中的蹊径——耳整复外科。

促使他做出这一“冷门”选择的，是一群被忽视的病人——先天性小耳畸形患者。由于先天耳郭和中耳的畸形，他们不仅要忍受外貌异常引来的侧目，还要承受听力障碍带来的生活、就业等沉重压力，有一小部分患者甚至还会因小耳畸形并发症而失去生命。

小耳畸形并非罕见病，在头面部出生缺陷中，其发病率仅次于唇腭裂，但由于耳郭再造和听力重建术的难度高、风险大，术后并发症多，愿意研究这类手术的医生并不多。

眼看着那么多患者因为得不到及时有效的治疗而抱憾终身，张天宇决定挑战这一外科难题。他先后赴美国、澳洲、日本，欧洲等地遍访世界著名的耳再造大师，一心钻研耳郭的再造与听觉重建，促进了国内这一领域的巨大进展。

► 每一次完成手术，都是见证奇迹的时刻

在张天宇看来，自己所做的是小领域中的“大事情”。

要为先天小耳畸形的患者重塑一个健康的耳朵，要过许多难关。一只小小的耳朵，造得美不美大有讲究，国际医学界对于耳郭的重塑大致经历了四个阶段：

第一个阶段，叫“大饼耳”，简单来说就是再造出来的耳朵像一个大饼，这是再造耳朵的初级阶段。

第二个阶段，叫“雕刻耳”，到了这一阶段，虽然耳朵的每一个结构都很逼真，但看起来并不协调，更谈不上美。

第三个阶段，叫“自然耳”，自然耳和雕刻耳之间有明显的区别，医生所追求的就是要尽量接近自然耳。

那么问题来了，耳朵究竟用什么材料再造？

答案是患者自己的肋骨。“要造一个耳郭，首先要通过手术取出肋软骨，然后在手术室里当场把肋软骨雕刻成最接近自然的耳郭，这是一个考验医生美学水平的过程，整个雕刻过程大概需要一到两个小时，最后还要把精心雕出来的耳朵装回患者原来畸形的耳朵上。这三步每一步都难，但是最难的是最后一步——安装。要做好这一步不仅需要医学知识，也需要力学知识。” 

每一次手术完成后，对张天宇和患者来说，都是见证奇迹的时刻。《圣经》中传说上帝用男人的肋骨造了女人，在手术室里，张天宇和他的团队用肋骨造出了一个个逼真自然的耳朵。

► 最大的考验是为患者重建听力

 第四阶段是什么呢？如果说再造自然、逼真的耳郭，考验的是医生的审美水平与雕刻能力和医学知识，那真正的难关就是如何再造“功能耳”——即在恢复外观的基础上，为患者重建听觉功能。

“自然耳”和“功能耳”之间的鸿沟不仅涉及到整形和器官的再造，更涉及到听力的重建。

“过去我们曾经请一位整形科医生和一位耳科医生共同完成这项艰巨的工作，但后来的实践证明，这两个学科的医生思维方式不同，很难有效合作，所以我就提出了一个新的理念，外形和听力的再造都由一个医生来做。”为了实现“二合一”，张天宇和他的团队进行了无数次的探索与努力。

“二合一”的前提是，医生对耳郭也就是耳朵外形的再造以及听力功能的重塑方面都要具备高超的技巧，用张天宇的话说，就是必须掌握两个领域的知识，而不是泛泛了解。

目前，对于先天狭窄耳道的小耳畸形患者，张天宇和他的团队已经形成了了一套规范的手术方式——第一期手术先把耳郭造好，第二期把耳道做好，第三期再通过力学的原理把耳郭立起来。通过三次手术，耳朵才真正地成为“功能耳”，既有美观的耳廓，也有健康的耳道，又有正常的听力。”

而对于那些手术后听力不理想的孩子，目前的方法是安装人工听觉，安装人工听觉的手术还要两个小时，它与取肋软骨、装耳廓的手术分必须开来做。这对医生来说是更大的考验。

怎样把耳郭造得更美，让手术方式更简单；对于无法造耳道、听力不能改善的孩子，怎样设计出更好的产品，使这些孩子回复正常的听力，是张天宇下一步探索的方向。

► “小耳患友会”的浓浓温情

多年来，张天宇用自己的一双巧手为许多小耳畸形的孩子精心雕刻出耳郭，每一次都一丝不苟，每一刀都小心翼翼，每一个都“量身定做”。

在术后拆开纱布的那一刻，那些原来自卑地垂着脑袋的孩子，从镜子里看到自己有了浑然天成的新耳朵，都开心地昂起了头，忍不住用手去触摸，原来愁容满面的家长也露出欣慰的笑容——此时是张天宇最自豪的时刻。

目前，张天宇和他的团队已成功开展1000余例治疗小耳畸形的高难度手术，他不仅仅治疗了1000多名患儿，还给这1000多个家庭带来新的希望。

为了给更多患儿和家长带去全面、正确、完善的咨询和指导，在张天宇的倡导下，先天小耳畸形的患儿家庭自发组成了一个“小耳患友会”，还有了自己的QQ群。

除了在手术台上为患者带去希望，张天宇带领学科的医生团队结合专业，用通俗的话语讲解疾病，传递疾病治疗的发展信息，让患儿家庭对疾病有深刻的认识，理解、配合医生进行治疗和疏导。

患友会这一平台的成立也为患儿家庭之间搭建起沟通的桥梁，进行相互交流、帮助、鼓励和探讨康复的经验。张天宇还积极通过科普讲座、撰写科普文章等形式，向患儿家属普及先天性小耳畸形的相关医学知识，帮助他们更加深入地了解疾病，以免孩子错过手术和言语训练的最佳时机。

（本文仅代表作者观点。本文编辑：许莺    题图来源：视觉中国 图片编辑：朱瓅  编辑邮箱：shguancha@sina.com ）