今天是世界“精神卫生日”。

焦虑症和抑郁症是困扰都市人最常见的精神疾病，它们就像一对危害人们心灵的“恶魔姐妹花”，常常会一起出现，而且还戴着诸多让人意想不到的“面具”。

► “心脏病”的背后竟藏着焦虑症

张先生今年40多岁，在单位里是顶梁柱，在家是“上有老下有小”，经常觉得焦虑。最近他时不时会感到心悸、胸闷，晚上也睡得不太好。他怀疑自己的心脏出了问题，特别是看到网上一些有关中年人猝死的报道后，他整日忧心忡忡，担心自己的身体会出意外。

张先生决定，去心内科做个检查。可结果并没什么大问题，医生给他开了一些保心丸，他吃了一阵，心悸的感觉依然在。

张先生不放心，又去了医院，这次他要求医生给他做个彻底的检查，在张先生的坚持下，医生为他做了冠脉造影，可结果还是没有发现明显的病变。这下，张先生更焦虑了。医生建议他，去精神科看看。

来到上海市第十人民医院精神心理科，申远主任仔细与张先生交谈后发现，张先生所说的“心脏病”其实是因为他患上了焦虑症。

通过一段时间的心理治疗加药物治疗，张先生的睡眠得到了明显改善，原先的紧张情绪没有了，心脏不适竟然也随之消失了。

申远主任告诉记者，焦虑症的表现往往是五花八门的，除了精神症状，还有可能因为植物神经功能紊乱而引起一系列躯体症状，最典型的就是不明原因的头痛、心悸、胸闷、血压升高、胃肠功能紊乱（如频繁排便）等。

第十人民医院精神心理科申远主任

不少患者出现这些不适时往往会在心内科、神经科或消化科之间来回就医，做各种检查。申远提醒，如果反复检查都没有病理性发现，而且躯体不适伴有明显的紧张、担心、失眠，则应及时到精神心理科就诊。

抑郁症与焦虑症是一对“姐妹花”，这两种疾病常常相伴相生，大约有半数以上的抑郁症患者也会有躯体的疼痛。“大多数抑郁症患者来看病，不是告诉我们自己不想活下去，而是觉得浑身难受甚至疼痛，头痛、胃痛、背痛、四肢肌肉疼痛等都很常见。”申远说。

►从抑郁和抑郁症究竟有多远？

抑郁的情绪在大多数人的生活中都在所难免，抑郁和抑郁症之间究竟有多远的距离？究竟到了什么程度，才算是病态，需要寻求专业的帮助？

申远主任告诉记者，现在很多年轻人喜欢在网上做一些趣味心理测试，比如“测试你的抑郁症有多严重”、“测试你是不是焦虑症患者”等等。有些人测出了“重度抑郁”或“重度焦虑”的结果就真的以为自己无药可救了。

事实上，绝大多数在网上流传的趣味心理测试并没有严格的科学依据。在医学上要诊断焦虑症或抑郁症，确实有自评量表这一方法，但即使是专业的自评量表，其结果也带有的主观性，只能作为参考。要做出诊断，还需要依据医生的专业访谈。

要想衡量自己是否需要去医疗机构寻求帮助，不妨看看是否符合以下抑郁症的核心症状：

1、在两周的大部分时间内感觉不到愉快，情绪低落，对什么事似乎都提不起兴趣。

2、同时有失眠、疲乏、食欲减低，甚至出现记忆力下降、注意力不能集中，影响正常工作、学习或生活。

3、上述情况伴有不明原因的躯体不适，比如胃痛、背痛、消化功能紊乱等，经过各种检查未发现存在器质性疾病。出现上述情况两周以上，就应该尽快去精神科就诊。

相对抑郁而已，焦虑则更多地指向一种人格特质，即凡事要求完美，对自我要求严格、对未来持续的担心和紧张。“完美主义”的人大多都有焦虑的潜质，但不代表就真的患上了焦虑症。相反，在应激情况下适度的焦虑是有积极意义的。但如果焦虑过于严重导致注意力不能集中、坐立不安、甚至出现上述心悸、胸闷、头痛等躯体症状，就应该及时寻求精神心理科医生的帮助，也可以请医生进行专业评判是否患上了焦虑症。

► 远离抑郁不能只靠自我调节

不少被抑郁症、焦虑症困扰的人都会选择自己扛着而不愿意就诊，有很大一部分原因是由于担心医生一旦开药，药物治疗会产生依赖性或者有副作用。

申远主任强调，抑郁症就是一种常见疾病，大部分是可以治愈的，当然必须采用科学的手段治疗。不要盲目地认为单纯地通过自我调节、加强运动或者中医中药等就能够摆脱抑郁。

药物治疗是抗抑郁治疗的基础，在充分抗抑郁剂治疗的基础上辅以心理治疗和适当运动，才是科学的治疗方法。抗抑郁剂本身并没有依赖性，大可不必担心。只是由于焦虑或抑郁本身的病程特点，其治疗是一个相对较长的过程，一般首次治疗需服药6到9个月左右，所以常常给大家留下“有依赖性”的错觉。不能因噎废食地怕药物不良反应而拒绝抗抑郁治疗。

另一方面，不少患者服药数月后，自觉已经完全恢复就擅自停药而未完成治疗疗程，这种做法会增加复发的风险，反而延长总的治疗时间，其实是得不偿失的。

对焦虑症患者而言，如果程度较轻，可以先进行心理治疗，但症状若持续得不到缓解甚至加重，则建议同时服用抗焦虑药物进行治疗。

（本文仅代表作者观点。本文编辑：许莺   题图来源：视觉中国  图片编辑：笪曦  编辑邮箱：shguancha@sina.com ）