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持续5年的医疗领域管理项目,何以一举摘得“中国管理科学奖”
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来源:上观新闻 作者:顾泳 2020-10-09 18:45
摘要:医疗管理创新,将公平同质医疗传递给更多病家,以此改变无数家庭的命运。

来自医疗领域管理项目,近日突破性荣膺中国管理科学领域唯一的全国性科学技术大奖——“第七届管理科学奖”。

记者获悉,由复旦大学医院管理研究所高解春团队开展的“中国公立医院多学科协作诊疗(MDT)管理模式研究和推广应用实践”项目获“实践类管理科学奖”,这也是本届唯一获此殊荣的医院管理项目。医疗管理创新,将公平同质医疗传递给更多病家,以此改变无数家庭的命运。

将成熟的MDT医学服务模式推广至全国

何为多学科协作诊疗MDT管理模式?专家解释:在我国,曾经头痛医头、脚痛医脚,诊疗围着医生转,忙坏了病人。而MDT模式扭转了这一状况,在国际上近十年来广泛应用,成为重要的医学服务模式。这是以病人为中心,针对某种特定的疾病,以多学科团队为依托,制订规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。

遗憾的是,我国大部分公立医院缺乏对MDT管理模式的共识、缺少可复制推广的管理制度和规范,实践举步维艰,发展参差不齐。面对这一状况,复旦大学医院管理研究所所长高解春教授领衔开展“中国公立医院多学科协作诊疗(MDT)管理模式”课题,从我国公立医院内在管理元素解构,勾勒出适用于我国公立医院的MDT管理制度和规范,支撑公立医院达到稳定高水平的疾病诊治水平。

团队经过五年多系统、细致和深入的研究,创建了全国首个MDT管理模型;首次确立MDT四大管理要素,并开创性提出适用于我国公立医院的MDT组织管理模式,兼顾不同地区不同类型公立医院的特征,将研究成果实质性地嵌入到个体医院的日常医疗管理中,形成公立医院共识度高,可复制、可推广的管理规范、实施路径和评价体系。

普及38家医院,更优疗效受益病家两万余人

团队研究发现:规范开展MDT,有利于建立公平有序以病人为中心的诊疗流程,大大提升病人的获得感。高解春解释,模式改变过去复杂疾病病人往返奔波各医院或医院各个科室,多次挂号、反复陈述病情求医的现象,以“一站式”就诊流程,让病人在尽可能短的时间内,得到不同专业专家量身定做诊治方案。

实践证明,MDT诊疗模下式的病人满意度高于普通门诊病人满意度。项目开展的全国962位病人调研显示,85%的MDT病人认为,相较传统门诊,MDT门诊就医比较满意、非常满意,70%左右的受访者愿意将MDT推荐给自己的亲友。

规范开展MDT更能提升重大疾病的诊疗效果。团队还发现,MDT对于改善病种(如恶性肿瘤)的预后、提高远期生存率方面发挥重要作用。肿瘤相关MDT手术根治切除率上升,术后复发率下降,生存率显著提高,大幅度降低了病人总体治疗成本,缩减了医疗资源耗费量。来自广州中山大学肿瘤医院统计显示,肺癌经MDT规范化治疗1年生存率95%,3年生存率85%;肝转移患者肝切除术后5年生存率43.2%;胶质母细胞瘤经MDT规范治疗后5年生存率约为17%,MDT规范治疗在改善病人生存率、提升生存质量方面有显著疗效。

5年来,这一研究成果已在北京、上海、广东、四川、湖北、山东、河南、河北等24个省市共计38家省级三甲综合性医院和肿瘤专科医院得以应用实践,指导了130多个MDT门诊规范化开展,受益病人两万余人次,覆盖国内外高发病率的多个癌种,以及诊断治疗困难、疾病负担较重的感染性疾病、终末性心脏病、白血病、血友病、罕见病等。推广应用期间,病家体验及生存质量普遍得到了极大提升。

高解春最后表示,“课题组在全国同行的共同帮助下,已逐步将5年前的目标化为现实。MDT的广泛推广和应用实践,使医院医疗服务供给更加公平同质,以此推动公立医院加快转变医疗服务供给模式的步伐。最终让病家从中获益。”

栏目主编:顾泳 文字编辑:顾泳
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