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杭州男孩初三就“愁”出高血压,一度飙到150!医生感叹:越来越多孩子中招
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来源:上观新闻 作者:钱江晚报 2020-09-25 21:11
摘要:压力太大情绪很焦虑。

31岁的小夏刚成为二孩妈妈,可这次生孩子后却落下了胸痛的“怪病”,而各种心脏检查却都显示没有问题;正忙着备战高考的小林,年纪轻轻已患高血压4年,而原因竟是他压力太大情绪很焦虑……


近年来,类似令人不可思议的患者在临床中越来越多见。在近日发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》显示,我国急性心肌梗死患者抑郁患病率为21.66%,明显高于健康人群,重度抑郁症已成为心脏病的危险因素之一。


钱江晚报·小时新闻记者走进浙江省中医院院长毛威、杭州市一医院党委书记黄进宇的门诊,两位权威心血管病专家也都发现了这个新苗头:中国心血管病患病率持续攀升,心血管病患者不仅得关注躯体疾病,还不能忽视心理状况、精神状态,必要时应寻求身心兼顾的综合诊疗。


辣妈生完二胎落下心痛怪病

问题却出在婆婆身上


周五的上午,小夏已不是第一次出现在毛威的诊室,连绵的秋雨给杭州带来浓浓的秋意,才出月子不久的她把自己裹得相当严实。按说顺利生下二宝是件喜事,可打扮时尚的她,摘下帽子和口罩,却是一脸的眉不展。


“医生,我最近真的老觉得胸痛,怎么查完都是好的呢?”小夏捂着胸口,刚拿到的心脏检查正常的结果,反而令她越加焦虑。


毛威显然已看出一些端倪,他试探性问:“近来,有没有什么事让你不开心?”


“嗯……,是有点……郁闷。”小夏听后顿时愣住了,思索了几秒后磕磕巴巴回答,“我一胎生的是女儿,二胎又是,我老公家是杭州郊区的,婆婆的心思你懂的……”


此时,毛威已了然于胸,小夏得的是“心病”。他语重心长地跟这位年轻妈妈聊了好一会,大意就是:既然难以改变婆婆的想法,那么可以改变自己的活法,多去户外接触大自然,多去找闺蜜约会,尽早恢复上班,建立起自己的圈子。不整天在家跟婆婆大眼瞪小眼,在一定程度上能缓和一些婆媳关系,让家庭生活变得更和谐。


毛威正在查房


小夏听了觉得很有道理,打算回家以后就试着做起来。


无独有偶!72岁的程爷爷最近老觉得胸闷,因为2个月前才做了房颤消融手术联合左心耳封堵手术。听到他的病症时,毛威首先想到的是房颤复发、手术并发症、药物不良反应等与手术相关的一些问题。只是随着一项项检查的进行,这些怀疑被一一排除,最终又落到了“心病”上。


“我们在临床上已经发现,情绪的影响可能会表现为一些心脏的不适感,而心脏疾病发生后,不少患者会出现一些心因性状态,且与心脏疾病的严重程度成正比。因此,心血管病医生不光得掌握扎实的专科知识,还有必要学一点心理卫生知识,首先能识别患者的病症,其次能做出一个基本的评判,最后通过交流技巧能解决一些问题。如果严重到处理不了,要及时转诊至精神卫生专科。”毛威说。


“双心”治疗理念其实源于心脏康复亚专科的发展,医生不仅得帮助患者恢复心脏功能、预防再次发生意外,还得帮患者回到正常的工作与生活状态,而这其中心理处方发挥着不可替代的作用。毛威习惯性在问诊过程中涉及一些心理评估的问题,让患者在不知不觉中吐露心声,在自然交流中疏导患者的负面情绪。


瘦高男生竟已患高血压4年

他说自己的病是愁出来的


周二中午,小林在学校吃好中饭就请假回家了,他得去找黄进宇复诊。他已经坚持这样做了4年,因为才上高三的他,竟是位资深高血压患者。


小林身材瘦高、文质彬彬,与常见的体型偏胖高血压患者截然不同。“我跟人家不一样,我这病不是吃出来的,是愁出来的。”聊到自己的病症,小伙子一点也不避讳。


愁还能愁出高血压来?黄进宇至今没忘小林初诊时的情景:“那时他读初三,成绩排班级前十,应该是爸爸妈妈对他要求比较高,总觉得他还可以表现更好,他也是特别懂事,不断给自己加压,有时间就坐在位置上刷题,结果一段时间以后老觉得头晕,体检时查出了高血压,来就诊时量出是150/100。”


未成年高血压患者比较少见,临床医生一般多先考虑继发。黄进宇当时也给小林做了一系列的检查,排除继发可能后才明确是原发高血压。那么,小林的高血压是何原因所致呢?


黄进宇(中)在门诊


众所周知,饮食是重要因素之一,尤其是高脂、高盐食物和碳酸饮料等,可仔细问诊,小林并没有这些坏习惯。最大的问题要数运动太少,一天到晚长时间坐着,但也不至于诱发如此高的血压啊。


黄进宇试着通过降压药帮小林降血压,奇怪的是,连着有两个月的时间,刚看完门诊的一个星期控制得还行,之后血压就会慢慢失控。“我也一直在反思,从各种细枝末节。”黄进宇说,后来是从父母身上找到了突破口。前两次就诊,父母都陪进诊室,一边看病一边在旁数落孩子,小林则表现得很烦躁。于是,第三次门诊时,他让父母留在门外,问诊结束后再跟父母单独聊了聊。果然,之后血压就控制稳定了。


“这是一例典型的由情绪导致的高血压,而这样的个例在临床中已不少见。”黄进宇说,不久前,全国高血压年会在杭州召开,他去主持了儿童高血压分论坛,来自全国的专家们都感叹儿童原发性高血压比例不断上升,其中心理因素已成不容忽视的原因之一。


另外,黄进宇想提醒各位家长,科学饮食和适量运动依然对降低心血管病危险举足轻重,父母是孩子最好的老师,好的生活习惯应从小养成,父母的饮食习惯、运动习惯、情绪管理等可能会影响孩子一生的健康。

网友评论:


@可可:小孩好可怜啊,决定对我家娃温柔一点

qingqing:现在的父母压力大,小孩压力更大,很多时候父母还是要更多站在孩子的角度,体谅他们。

@哎小小:班里前十呢!已经很好了,有的家长真不要太逼孩子了,真的要逼出病来

@刘二:看来也不能太拼了,家长孩子都是

@因因:高血压四年啊,现在的孩子真不容易

@林深:我的天!初三就这样,高三不是更紧张了。真是鸭梨山大……


栏目主编:顾万全 文字编辑:董思韵 题图来源:图虫创意 图片编辑:邵竞
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