推出《张文宏说传染》的第一时间，华山医院感染科主任张文宏就宣布，与团队一起将这本书的版税全部捐出。实际上，疫情发生以来，张文宏团队推出的多本科普新书都没拿版税。

昨晚在中信出版集团、北京银行主办的“未来会好吗——张文宏说传染”直播活动中，张文宏解释了捐版税的举动。“在疫情期间所有人都做了无私的奉献。疫情之后，我们没有理由把这次疫情所带来的对传染病的关注度转换成自己的收入，我觉得我也做不到。同时我又非常希望有更多人了解传染病的知识，这对我们下一步抗疫具有极为重要的作用。所以当时我就决定，同时也号召、希望、期盼广大民众能为社会的整体公共卫生建设出一份力，让更多人了解我们今天面临的敌人是什么，我们的未来是什么。”

这场直播中，张文宏与原央视新闻主播张泉灵谈到了疫情发展、疫苗选择、秋冬传染病防护等当下和未来大众十分关心的问题。

现阶段的风险是什么？

张文宏：我曾经说过一个理论，我们每分钟都是安全的，但每分钟都有可能存在不确定的、极小的风险。

现在，你出门旅游我可以说接近百分之百的概率不会碰到新冠患者，但境外输入的风险始终有，虽然概率极低，这就意味着我们不能让这个风险扩大。我们现在过的的确是常态化生活，你不会觉得日子跟往常有太大不同，但境外输入病例的风险始终有，如果没有防范住，“火苗”就会一下子扩大。为了保障新常态能够持续，前提条件是维持谨慎的心态。

我们现在过正常的生活，同时仍然要保持适当的张力。特别是在各种密集的环境中，这种张力对我们是具有保护作用的。

在这个阶段，我们防疫部队的张力仍然保持得非常之强，就是为了保证国内整体情况是安全的。民众要维持一定的张力是什么意思呢？不管是自己家里还是整个社区，做到环境清洁卫生、通风；人群聚集时，特别是互相不认识的人在聚集时要戴口罩。万一发现有发烧或任何一种临床症状，要第一时间就诊，这一点非常关键，由此可以让我们的防疫部队有机会在最短时间内筛查到风险病人。当然，这个比例是非常低的。

如果要说一个百分比，那就是你现在有90%以上的比例恢复到正常生活，不是100%正常。

如何看待全球疫情发展？

张文宏：全世界的问题，要通过全世界人们的合力才能解决。联合国最近通过了一个决议，尽管有个别国家反对，但还是通过了，意思就是说全球要联合起来共同抗疫才能最终取得胜利。团结协作是非常关键的，在联合国的层面发表这样一个决议，我认为这代表了全球的共识。我们今天说达成共识，从来没有要求每个国家百分之百参加，但90%以上的国家达成了这个共识，这是未来全世界恢复互通最基础的条件。

疫情让全球的互通遭到极大的挫折，全球经济受到了极大的打击，要解决这个问题，必须解决全球范围内存在的抗疫不均衡的问题。这种不均衡主要是各国的发病率存在极大的差异，直接导致各国之间的互通产生重大的障碍。11月、12月，很多国家都宣布自己的疫苗会上市，这为将来全球互通带来巨大的可能性。但现在的问题在哪儿呢？疫苗上市后是不是足够安全有效？这一点是要评估的。那也就意味着，互通的时间点可能会再拖一会儿，今年秋冬季节如何过就成了一个问题。

大家应该抱有信心的是，中国疫情防控阻击战取得重大战略成果，到现在一直在外防输入，而且做得基本上是比较成功的。整体上，老百姓正常的日子不会变，这是符合目前状况的。

是不是存在二次感染？需要非常严肃和严格的科学流程进行认定。有些人在第一次感染后，未来几个月内仍然有可能出现核酸检测呈阳性的情况，但不代表其具有传染性。反之，我看到非常好的迹象是什么呢？冰岛对自己国民中感染的1000多人的抗体进行了检测，4个月后，这些人的抗体仍然维持在非常稳定的水平。中国的灭活疫苗在试药过程中，连续6个月后抗体水平始终维持在比较高的稳定状态，这是非常好的迹象，说明这个病毒自然感染或灭活感染后提供的抗体稳定性可以维持相当长的时间。这就证明新冠病毒到目前为止的表现还是像一个正常的病毒，并没有出现很快的变化或人体对它产生的免疫力会快速衰减。

刚出来的疫苗，要不要打？

张文宏：所谓“刚出来的疫苗”，这里其实分两种情况。一种情况是在疫苗三期临床研究结束之前的接种，属于紧急接种。当你面临一个比较大的风险，你得权衡打还是不打，很多人会选择打，比如说现在到国外疫情高发的国家工作或读书。

如果是处于相对比较安全的环境，在中国国内，打不打疫苗就有比较多的选择。这就是第二种情况，你可以等疫苗正常上市以后再决定打不打。疫苗正常上市意味着三期临床研究结束，疫苗风险会初步得到比较广泛的评估。等到疫苗正式上市，还要进一步评估风险。只有那些风险极高的疾病会要求每个人都打，例如说天花、脊髓灰质炎，这类疫苗国家会强制接种，疫苗由国家买单，我们称为计划免疫。如果是非强制性的疫苗接种，我们称为二类疫苗，现在大家比较熟悉的一个二类疫苗是流感疫苗。抗新冠病毒疫苗上市后，我们要权衡疫苗的价格、中国面临的风险、老百姓的接受程度，最后会达到一个平衡。

具体到每个家庭的每个人，要充分衡量这些因素——当时我国疫情输入的风险，疫苗三期临床研究结果所提供的保护率、不良反应发生率以及疫苗的价格。我相信最终面临风险比较高的人群，接种率也会比较高。

打不打疫苗是科学问题，也是复杂的社会心理学问题。除了强制接种的疫苗以外，全世界范围内其他疫苗的接种率一直在波动。大家要进行客观的评估，自己来做决定，这是疫苗非常重要的一个特点。

秋冬季节传染病高发，如何防护？

张文宏：到了秋冬季节，很多病毒性疾病的活跃度会迅速增加，因为环境中大量病原体，像流感病毒、疱疹病毒、手足口病毒、胃肠道相关的病毒都会随着冬季的到来增强传播性，导致的感染率也会增加。

今年抗疫带来好的方面，就是让大家极大提高了对个人卫生习惯的关注度。戴口罩、洗手、保持通风，我相信今年秋冬，这些病毒的传播力会相应下降。对于风险比较高、免疫力比较低下的人群，适时打疫苗是非常好的保护。

流感的传播途径跟新冠一样，今天我们把新冠防得这么好，从另一个角度来讲，我们也可以推测，虽然没有对流感进行特别的防护，但我们戴口罩、保持社交距离，避免一些不必要的人群聚集，这些方法的综合保护率达到90%左右，在应对流感这些疾病的过程中应该也能取得很好的效果。