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糖尿病、高血压一起袭来?权威专家教你科学控糖降压
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2020-09-15 17:59
摘要:我国糖尿病患者超过一亿人,其中半数以上糖尿病合并高血压,会使心血管病、脑卒中、肾脏病等发生率显著增加。

伴随着城市化进程发展及人民生活方式的改变,我国糖尿病、高血压发病率均大幅增长。数据显示,我国糖尿病患者超过一亿人,其中半数以上糖尿病合并高血压,会使心血管病、脑卒中、肾脏病等发生率显著增加。专家呼吁患者引起重视,科学控糖降压。

“最危险的伙伴”

50多岁的张师傅是位糖尿病患者,一直坚持用药,血糖控制得比较正常。他从科普讲座中了解到,高血压和糖尿病都是独立的心脑血管疾病的高危因素,任何一个没控制好,都可能会导致心脑血管疾病,如果高血压遇上糖尿病,那么这种风险就会倍增。但让他感到震惊的是,偏偏高血压就爱遇上糖尿病。一年前,他也被查出有高血压症状。

门诊中类似的情况非常多。上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授指出,在临床上许多高血压病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也较多地伴有高血压;两者被称为同源性疾病。糖尿病和高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性,常常合并发作,形成糖尿病高血压。因此,高血压也是糖尿病“最危险的伙伴”。

糖尿病患者患高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍,且糖尿病患者高血压患病率的高峰比正常人提早十年出现。中华医学会糖尿病学分会副主任委员,中国人民解放军总医院陆菊明教授介绍道:“糖尿病合并高血压,会使心血管病、脑卒中、肾脏病变及视网膜病变的发生率显著增加,在2型糖尿病患者的死亡原因中,有60%~70%为心血管并发症。”

降糖同时亦降压

对于既有糖尿病又有高血压的患者,应该在降糖的同时降压。专家指出,一般糖尿病合并高血压患者的降压目标应低于130/80mmHg,老年或伴严重冠心病的糖尿病患者,可采取相对宽松的降压目标值。

2001年6月,我国首次参与的国际研究项目ADVANCE研究在全球20个国家,215个中心启动,开启了2型糖尿病患者综合管理的时代。在中国,有49个中心全面开展了这项研究,从血糖管理、血压控制、肾脏疾病等方面为疾病综合管理提供参考借鉴。

海军军医大学附属长征医院内分泌科石勇铨教授表示,该研究通过药物、饮食、运动等综合管理,使糖尿病患者降压降糖管理更为科学、全面。

同济大学附属东方医院内分泌科冯波教授介绍,研究证实了严格、强化的降糖降压策略可明显降低患者大血管与微血管并发症的风险,能大幅降低心脑血管病发病风险及死亡率,推动了高血糖、高血压疾病防治策略不断进步,是糖尿病患者综合诊疗的重要里程碑。

市面上关于降糖、降压的药物相当多,对于糖尿病合并高血压的患者,需在权威医生指导下,科学服用强化血糖控制和强化降压的最佳药物组合进行治疗,辅以运动、饮食等生活方式管理。

智能评估让患者获益

在专家们看来,糖尿病不可怕,但并发症的危害很严重。对于高血压等类型的糖尿病并发症,预防重于治疗,早治胜于晚治。所以一定要养成良好的生活习惯,定期筛查,不能等有异常感觉才去医院,这样可能就已经出现并发症了。

随着数字化等现代疾病管理平台的应运而生,线上购药、线上问诊、远程医疗、大咖线上访谈等项目不断纳入在糖尿病综合管理的进程中,给患者提供更好的诊疗体验。近两年来,专业降压降糖风险管理项目也在我国各地陆续开展,旨在为专业医生和糖尿病患者提供一个基于ADVANCE研究模型而开发的并发症风险的评估工具。

通过专用二维码,医生可以根据患者医学检查指标、对未来潜在的心脏及肾脏并发症风险进行风险预测;而患者可在了解自身疾病风险之余,获知科学的健康生活知识内容。目前,该项目已覆盖全国90多个城市的400多家医院,数万名患者因此获益。

栏目主编:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:苏唯
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