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我国“富贵老年病”前列腺癌发病不断攀升,首部基于国人数据的多学科诊疗指南正式发布
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来源:上观新闻 作者:顾泳 王广兆 秦晓健 2020-09-02 12:05
摘要:未来这些理念也将随着指南的出台普及到国内更多区域,造福更多患者。

近年来我国前列腺癌发病率不断攀升,多数患者初诊时已是晚期,“发现率低、死亡率高”的癌情,与欧美国家“发现率高、死亡率低”形成显著差异。近日,复旦大学附属肿瘤医院传出消息:首部基于中国人群的前列腺癌多学科综合诊治指南《CSCO前列腺癌诊疗指南》正式发布。指南编写组组长、复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授说,这是首次以中国人群研究数据为基础量身定制的治疗方案,未来将可指导我国患者人群的治疗方向。

前列腺癌是一种“富贵的老年病”,专家表示,我国发病率走高与生活水平提高、饮食习惯日益西化密切相关。由于早期筛查普及度不高,超六成患者就诊时已是晚期。早诊断早治疗,是前列腺癌获得良好预后的关键,从肿瘤医院的样本来看,前列腺癌5年生存率达82.6%,高于国内其他大型医院的69.2%,而早期患者5年生存率更可以超95%。

叶定伟说,我国前列腺癌发病特征与欧美国家不同,呈现出明显的区域不平衡态势。但之前的治疗指南均以欧美国家为方向,绝大多数引用数据源于国外研究成果,基于国人数据的研究引用情况相当匮乏,这意味着国版指南亟待填补空白。

由叶定伟教授牵头、汇聚全国数十家顶级泌尿肿瘤诊治中心的80余位专家,着手编写首部基于中国人群数据的前列腺癌诊疗指南,在结合国际前沿前列腺癌诊治指南共识的基础上,广泛引用基于中国人群前列腺癌的研究成果,涉及学科覆盖泌尿外科、放射诊断科、病理科、放射治疗科、核医学科等,为国内患者提供了精准规范的前列腺癌多学科治疗样板方案。

精准治疗是前列腺癌获得良好疗效的核心理念。肿瘤医院搭建多学科创新模式,从精准筛查-精准穿刺-规范化治疗-诊后康复-临床研究,前列腺癌患者全流程管理体系较为完善;同时基于大规模人群队列,建立“单核苷酸多态性建立风险模型”,准确预测高危患者,避免过度诊疗。对于初筛阳性的患者,给予B超融合多参数MRI,PSMA标记的影像学检查,多维度保障穿刺,准确诊断早期前列腺癌。针对晚期患者,则基于最新基因组学研究成果,精准分型选择针对性治疗方案,迄今基于该成果团队还制定了适应国人的前列腺癌基因检测指南。至于年轻患者,术后性功能的恢复也实现了更精准的人文关怀。

“前列腺癌全程管理、早筛先行、早期筛查的普及,将能极大提高我国前列腺癌患者的生存率,未来这些理念也将随着指南的出台普及到国内更多区域,造福更多患者。”叶定伟表示。

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