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中医师徒两代人共抗疫,小柴胡汤合栀子豉汤桂枝汤,辨证医治患者
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来源:上观新闻 作者:顾泳 张莎莎 2020-03-19 13:58
摘要:两对师徒共同利用“中医辨证论治法”,助力提升患者治愈率。

抗击新冠肺炎的战场上,中医师徒共赴前线者不在少数。上海中医药大学附属曙光医院内,商斌仪副主任医师与老师陈建杰教授,传统中医科副主任吴欢与老师余小萍教授,两对师徒共同利用“中医辨证论治法”,助力提升患者治愈率。

雷神山里辨证施治

“老师总会第一时间发短信给我探讨”

商斌仪副主任医师随上海国家中医医疗队,前往武汉雷神山医院,工作期间临床遇到困惑,他总会第一时间发短信,与老师陈建杰探讨。“老师提醒我,在武汉收治患者,注重一要扶正驱邪,顾护中州(即脾胃);二要分期论治,三因制宜;三要用药清巧,透邪外出。”

师徒并肩抗疫的“幕后英雄”陈建杰,是商斌仪的博士生导师。老师曾两度荣获“上海市劳动模范”称号,从2003年的非典至此后的甲流、禽流感等,他始终奋战在上海重大传染病防治的第一线。此次新冠肺炎疫情期间,陈建杰教授担任曙光医院专家组顾问,除坚守上海防控阵地外,还连线雷神山,参与疑难杂症会诊。

雷神山医院工作月余,商斌仪听从陈建杰老师师训,秉承“辨证论治”精髓。年届六旬的患者甘阿姨,体质羸弱,禀赋不足。商医生仔细分析病史,患者感受疫毒后正气不足以抗邪,造成外邪内陷,临床表现为“寒热往来”、“口苦咽干”、“默默不欲饮食”等典型的“少阳证”。他悉心采用《伤寒论》中“小柴胡汤(加石膏)合栀子豉汤”为主方治疗。商斌仪介绍,前方和解少阳、甘寒清热,后方结合海派张氏内科治疗外感热病的经验,邪气有入里之势,加入豆豉和栀子,取表透入里之邪兼清热解郁之义。

商斌仪在为患者搭脉

甘阿姨感染症状消失后,患者又觉深夜怕冷汗多,商医生再次按照“有一分恶寒、便有一分表证”的认识,以“桂枝汤”主方加减治疗,收效十分不错。他作为病区治疗小组组长,经常组织病例讨论,就像陈老师当年教授自己一样,而今商斌仪将中医辨证诊治经验,亦毫无保留地传授给年轻医生,以此造福更多患者。

市公卫中心提升中医药使用率

“老师鼓励我,要对自己有信心!”

曙光医院传统中医科副主任吴欢,此次作为中医专家组成员进入上海市公卫中心,参与新冠肺炎诊治工作。吴欢与其他中医专家共同制定方案,建立医患微信治疗群、确立中药代煎配送流程、完善患者中药治疗知情同意等。短短5天时间内,收治患者中药使用比例就从29.54%,一下子提高到了90.57%;患者中药汤剂使用率更达到100%。良好的中医疗效,获得了西医专家一致认同和赞赏。

吴欢在市公卫中心工作

吴欢的老师余小萍教授这样评价自己爱徒,“他的心思细腻,往返市公卫中心的路上,总是思考问题并与我探讨,例如,如何取得患者信任更好应用中医药?怎样把握疾病用药?……一个个问题抛过来。”事实上,17年前抗击非典的过程中,余小萍自己何尝不是这样,“我只跟他说一点,要对自己有信心!”

2013年老师余小萍在市公卫中心工作

当年,作为首批赴市传染病总院支援抗击非典的中医药专家,余小萍在非典隔离区防治一线的工作,其间,她侧重中医药诊疗思路,坚持辨证施治,中医药诊疗取得了良好的临床效果,受到一致赞扬。

17年过去了,得意门生吴欢“上前线”,每每空闲下来,他就会将自己诊治用药的观察和思考,写成报告给老师指导修改,并分享给队友供大家参考交流。即便在医学观察期间,吴欢也不闲着,在线与学生开展案例分析讲课,将自己心得分享给学生,“师承,就是这样一代代传下去的。”

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