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重症占今日出院病例四分之一,胡必杰:重症肺部纤维化不及非典,磷酸氯喹等药值得期待
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来源:上观新闻 作者:顾泳 姚勤毅 2020-02-22 11:02
摘要:此次新冠肺炎重症肺炎的病例,相比非典时期,患者肺部纤维化没有17年前那么严重。

今天从上海市公共卫生临床中心出院的确诊病例中,重症占25%,这是非常振奋人心的消息。专家治疗组成员、中山医院感染科主任胡必杰教授在接受采访时提及,相信经过一段时间,治疗进一步好转,会有更多重症甚至危重症患者陆续出院。

胡必杰尤其提及,今天出院的4例重症患者中,2例老年人(年龄大于65岁), 余下1例47岁患者伴有糖尿病史,1例52岁患者曾接受过冠心病介入治疗。重症患者两肺病灶非常广泛,氧饱和度低于93%,普通吸氧治疗已无法纠正症状。在经过精细化诊疗方案,包括整体免疫功能对症治疗,患者得到了很好疗效。他们其中最长的治疗时间三周,总体住院时间比轻症患者住院时间长。

不过此次新冠肺炎重症肺炎的病例,相比非典时期,患者肺部纤维化没有17年前那么严重,个别病例状况还需更长时间观察。患者痊愈后续康复还需要一个阶段,睡眠精神饮食等多方面状态调整,方可逐步恢复到正常状态。

这四例重症患者出院,同时也带来提示,哪些患者容易“中招”新冠肺炎?胡必杰说,一类是老年人,一类是患有基础慢性病患者(如糖尿病、冠心病、高血压等)。目前上海对痊愈出院患者的“把关”标准除了呼吸道正常、核酸检测阴性外,胸部CT影像学的改变也必不可少。如果影像学上病灶没有完全“好透”,可能提示病毒还存在。目前国家版诊疗方案第五、六版已将这一标准列入其中,上海的影像学“把关”标准比国家版实行得更早一些。

专家最后提及,当前上海诊疗专家共识还正在调整,预计近期可出台。针对大家关心的是否有有效抗病毒治疗方法,专家认为,磷酸氯喹等药物确实得到较好的临床验证,期待未来将有较好临床疗效造福患者。羟氯喹在体外研究中已经展示出了很好的抗新型冠状病毒活性,已被国家科技部、卫健委作为临床试验药物。

题图来源:海沙尔
视频拍摄  司占伟
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