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【上观直击丨援疆医生再出发:到武汉去,到祖国最需要的地方去】
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来源:上观新闻 作者:王倩 宰飞 2020-02-21 14:40
摘要:瑞金医院支援武汉医疗队杨之涛医生的前线奋战故事。

保证医生用最高效的方式查房,这是杨之涛初到武汉的头等大事。

“连续在污染区的时间越长,对医务人员的风险相对来说可能会更高。”穿戴好防护服后的闷热不适与污染区的环境,和医务人员的工作效率及精准度息息相关。如何提高查房的效率及精准度,是摆在瑞金医院支援武汉医疗队分管医疗工作的杨之涛面前的一道难题,在2月9日赴武汉的飞机上他就已经开始盘算。

接管病房、收治病人、梳理医疗流程,逐步优化,环环相扣。对于感染专业的博士、急诊科医生杨之涛来说,在保证医疗安全与院感安全的情况下,结合当地医院的实际情况并梳理核心制度,是他首要完成的任务。怎样清晰地完成交接班、落实三级查房、安全地转运危重症病人、落实个体的诊疗计划……全都马虎不得。

“出发之前,我只知道武汉的病人非常多,没想到重症病人也很多。”在武汉同济医院光谷院区瑞金医疗队接手的病房里,两天内一共收治了52位新冠肺炎的重症病人,其中15%为危重症,60%以上是老年病人,56%的患者存在慢性基础疾病。

杨之涛计算过,52个病人,仔仔细细查一次房、做完评估、下完医嘱需要6个小时,“在传染病房的查房,与常规查房完全不同,闷热的防护装备每四小时需要更换一次,更换一次的时间大约30-40分钟。”

杨之涛和两位医疗组长多次商议,经过一周的时间不断磨合优化形成了“病人查房一览表”。把52位病人查房需要的全部信息以表格形式罗列出来,每日更新。医生进入污染区查房时,看到病人再结合“一览表”,能快速对病情做出评估,将相应治疗方案传输到清洁区外。“52个病人的病情不是一下子都能够记在脑子里,重症病人往往有合并症及急性器官功能损伤,用一张表格,医生能够快速了解病人目前存在什么问题以及现有的治疗方案。”

在目前的“战时状态”,医生的排班也要打破常规。“要合理地配置三十名不同专业的医师,打破原有职称,建立一套利于新冠肺炎综合救治的三级梯队。既要保证医疗安全,也要兼顾医生的休息。”杨之涛介绍到,“现在所有医生都已经熟悉‘战时’查房方式及工作流程,接下来要做的就是将瑞金医院的‘精准医疗’的理念与‘精细化管理’的模式融入‘战时状态’。”

其实,从上海拉响疫情警报那天起,杨之涛就已经投入到抗疫第一线。

1月19日,瑞金医院重新改建发热门诊,前三天就诊的发热病人数直线攀升。作为医务一处副处长的杨之涛主动到发热门诊参与建设及协调工作。1月20日、21日两天,杨之涛连续参与接诊了两位武汉来的发热病人,两位病人在22日被确诊为新冠肺炎。这是瑞金医院确诊的第一、二例新冠肺炎,由于当时防护等级不高,医院立即对杨之涛和当班医务人员进行了医学观察。

在医学观察期间,杨之涛也没闲着,汇总上报发热门诊信息、参与发热门诊信息化建设、完善专家会诊流程……“在瑞金的抗疫工作以筛查诊断为主,在武汉的抗疫工作是针对确诊重症病人的救治,我们要探索如何以最高效的方式安全地完成救治工作。”

2017年2月,杨之涛作为上海第九批援疆医疗队的一员赴新疆喀什工作整整一年半;三年后的2月,他奔赴武汉抗疫的最前线。“两次援建角色不一样,在喀什作为一名医生把瑞金先进的医疗技术和理念带到祖国的边疆,在武汉作为医务管理人员探索‘战时状态’的医疗管理并不断优化。我一直没有忘记急诊科医生的身份,来武汉的第二周我将会和队员们一起入舱参与救治危重症病人。”

谈到支援武汉的初衷,杨之涛语气坚定,“到祖国最需要的地方去!”

栏目主编:顾泳 文字编辑:陈华
本文图片均由采访对象提供。
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