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上海首份确诊病例详细活动轨迹已发布,更多细节值得披露——
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来源:上观新闻 作者:杜晨薇 2020-02-07 23:21
摘要:我们期待着,在社区、医院等多方共同努力下,每个患者家庭都能迎来胜利的曙光。

今天下午3点10分,奉贤区新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室经上海奉贤微信公众号对外发布了《奉贤第1-9号确诊病例活动轨迹》。这是目前为止,全市范围内公布最为详细的一份确诊患者行踪报告。发布6小时内,阅读人次达到88万以上,获得市民的广泛关注。

记者进一步联系奉贤区卫健委、确诊患者所属村居委及信息发布单位,了解了更多有关确诊患者及其密切接触者的当前情况,以及确诊患者近期所达的公共场所防控和消毒情况,特此向市民做详细介绍:

确诊患者行踪已非常明确

据发布平台“上海奉贤”方面透露,此次之所以发布详细的患者行踪,主要是基于公开透明的原则,回应近日广大网民,特别是奉贤本地居民普遍提出的一些疑问和困惑,以减少不必要的社会恐慌。

根据发布内容,此次涉及的9名确诊病患实际上是来自三个家庭。

其中,第一例病患的患病原因是由于与武汉读大学的姐姐密切接触。截至记者发稿,其姐姐已治愈出院;5名在奉密切接触者经14天隔离期满,无发现异常现象,目前均已解除隔离。

第2至6例是家庭聚集性疫情。1月27日,经过奉贤区高速路口和社区多方排查,金汇镇齐贤南百小区中一户人家中共有4人出现发热咳嗽等症状。经调查,其家中儿子有武汉相关流行病学史,曾于1月13日至17日在武汉出差,并于1月19日出现乏力等症状。儿子、儿媳、孙女一家三口还曾于1月24日至27日在杭州探亲。

此后,该家庭中的父亲、母亲、儿子、妹妹在同一天内被确诊,后儿媳也被确诊。而孙女以及杭州的亲属共7人作为密切接触者,目前正在进行隔离医学观察。

根据信息披露,这5例病患近期在活动期间均全程戴口罩,未发现有在奉密切接触者。记者进一步了解到,今天下午四时,第2例病例已治愈出院,而正在隔离观察中的孙女也已解除隔离,由第2例康复病例接回到奉贤家中。

第7至9例也是家庭间传染。第7号确诊病例,1月24日在合肥家庭聚餐,其弟媳为合肥第73号确诊病例;1月29日与老公(第8号确诊病例)、儿子(第9号确诊病例)自驾从安徽返回奉贤区金汇镇齐贤万顺路南行贤苑家中;1月30日无外出;1月31日,姐姐来访,逗留家中30分钟;2月1日无外出;2月2日居家隔离;2月3日自驾至奉贤区中心医院呼吸内科就诊,返回家中;2月4日与其丈夫、儿子自驾至奉贤区中心医院呼吸科复诊,入住发热门诊隔离室;2月5日确诊,目前正在定点医院隔离治疗。据介绍,三例病患此前活动期间均全程戴口罩。截至记者发稿,1名在奉密切接触者已隔离观察。

围绕网友对发布内容细节的一些疑问,记者进一步向奉贤区相关部门询问。关于“第9例病患在1月31日步行至大贤农贸市场购物期间接触过什么人,在市场哪些摊头前停留,是否戴口罩”问题,记者获悉,该名患者在途中全程戴口罩且并未停留,没有产生密切接触者。在市场内三个摊头前曾停留购物,但全程戴口罩,三名摊主也戴了口罩,没有形成密切接触,但为了保险起见,目前3名摊主已分头居家隔离。

关于“第7号病例曾在奉贤区中心医院呼吸内科就诊”一事,奉贤区中心医院下午也发布了更详细的情况说明:该患者曾在2月3日11:54-14:30因“乏力”在医院急诊输液室输液,输液结束即回家。输液期间佩戴口罩,其他同在输液的患者及医务人员均佩戴口罩,患者分散就坐,且隔板分割,因此交叉感染风险较低。但为安全起见,建议在2月3日11:54-14:30时间段在该院急诊输液室的人员,请联系该院感控处。

所有案例详情见:https://www.shobserver.com/news/detail?id=207963

流行病学调查已锁定所有患者密切接触者

记者了解到,此次之所以能够披露这样一份详细的患者行动轨迹,得益于奉贤区疾控中心开展多日的流行病学调查。

流行病学调查,类似警方破案,通过各种线索的调查排摸,不放过任何蛛丝马迹,了解病例的基本情况,掌握人员活动轨迹,明确传播途径,以便于尽快采取医学观察隔离等措施,阻断疾病的传播。

尤其是在确认并找到潜在的密切接触者方面,流行病学调查至关重要。通过患者的描述,疾控人员将掌握可能传播病毒的“关键时间”,再通过排摸,找到最有可能被感染的人员。

在此次对9例患者行动轨迹的排摸过程中,疾控人员就通过走访、谈话、调取监控等一系列方式,详尽地掌握了患者近期一段时间内,各个时间点的行踪和密切接触者。其中,每个环节都需要反复求证,直至证据链完整。如果出现一些模糊地带,也一律遵循“不能放过一处”的原则,进行更大范围的排查和后续的消毒工作。此外,知情市民也可以通过拨打12320,为疾控人员提供线索,确保整个流行病学调查过程的完善、精确。

专业人士解释,并非所有与确诊人员接触过的人,都会成为“密切接触者”,按照流行病学原则,是否算作密切接触,要参考接触的距离、防护措施以及接触的时间等一系列因素。市民不必过分焦虑和恐慌。而一旦确定了谁是密切接触者,这些人也会在第一时间接到社区通知,进行严格的居家隔离。隔离期间,各社区将派遣平安志愿者或社区干部密切巡查,防止隔离人员私自外出。

在奉贤区疾控中心,除了流行病学调查队伍之外,还有多支负责消毒和实验室化验的队伍。后者主要负责对采集到的样本进行化验,以确定相关人员是否感染到病毒。前者则负责对疑似和确诊患者家及其出入场所进行全方位消毒杀菌。且大量消杀工作从目标人员“疑似”期间就已经展开,如市民所在社区有确诊患者,也不必过度担忧。

此外,在此次公布的患者行动轨迹中提及的患者接触过的所有场所,相关部门均已进行了全方位的消杀。一些公共场所,如菜场、医院、社区活动空间等,仍在进行每日1-2次的全面消毒。

社区、医院为患者及其家庭排除后顾之忧

记者了解到,目前已发生在奉贤的9例、3个家庭的感染情况,不仅牵动着许多市民的心,也是对社区、医院等涉及公共卫生各个环节的一次“大考”。

就拿2-6例来说,一家六口,五名确诊,只有一位刚满三岁的孩子幸免,经历了一段时期的隔离观察。而这个家庭从排查、就诊,到陆续确诊、孩子隔离的全过程,都足以用“揪心”来形容。该户家庭所在奉贤区金汇镇齐贤居委居民区书记郑佳敏告诉记者,就在1月27日晚6点多,她正在排查社区外来人口出行情况时,忽然接到高速路口处打来的电话,称该社区一位居民有发烧迹象,也就是第2例病患。

当晚7点,郑佳敏与当地金海社区卫生服务中心医生一并上门,将这位居民及其5名家属的近期行踪和身体状况做了详细询问,并安排车辆送该家庭前往奉贤区中心医院进行检查。

然而这户家庭起初并不愿意,希望第二天能自行去市区医院检查。在郑佳敏与辖区派出所民警执意劝说下,当晚8点半,第2例患者与当时已有发烧迹象的父母、妹妹前往中心医院就诊,留下妻女居家隔离。很快,4名患者在同天被确诊。

因家中只留下妻女,丈夫内心十分焦虑。而妻子女儿也时刻担心自己的身体状况。为了更好地安抚他们,郑佳敏和居委干部轮班24小时跟踪了解患者转入上海市公共卫生临床中心治疗后的情况,并及时和妻子沟通。同时,对居家隔离人员也给予无微不至的照顾。而社区卫生服务中心工作人员,也每日上门对隔离人员的身体状况进行密切观察。

小区里出现病例,居民也人心惶惶。为了破除居民恐慌,居委立刻组织了居民代表会,如实告知了情况,并邀请防保组专业医务人员到场培训防护知识。同时,加大了对小区公共场所的消毒次数和密度。

就在2月3日,妻子突然感觉身体不适,打电话给居委会。郑佳敏当即联系社区卫生服务中心,由专人陪护这对妻女到奉贤区中心医院检查。2月4日,妻子确诊,将即刻被转入上海市公共卫生临床中心进行治疗。而3岁的女儿在两次检测后,结果均呈“阴性”,仅需隔离观察。

让3岁小孩自行居家隔离显然是不可能的事,而得知妈妈也将离开她身边,孩子更是在医院里啼哭不止。为了让妻子及时入院治疗,奉贤区中心医院多名医生和护士想尽办法哄孩子开心,并向妻子承诺妥善安置孩子。

妻子转院后,解决孩子隔离问题成为所有医护人员和社区干部面前的大难题,由于奉贤区中心医院隔离病房没有儿科医生,而院内儿科病房又不具备接收隔离人员的条件。郑佳敏和多位居委干部主动提出,自愿冒着被感染风险,24小时居家陪护孩子。奉贤区有关部门和区主要领导得知后,当即联系市区有隔离条件的儿科医院,最终解决了孩子的隔离问题。

2月7日上午,孩子父亲已康复出院,孩子所在医院也通知奉贤区卫健委,孩子可以解除隔离了。为了让孩子第一眼看到爸爸,区相关部门帮助孩子父亲将入院前开过的私家车进行全方位消毒后,让父亲接回已隔离数日的孩子。奉贤区卫健委相关负责人表示,目前该家庭其他患者正在医院积极治疗,未出现重症。

我们期待着,在社区、医院等多方共同努力下,每个患者家庭都能迎来胜利的曙光。

栏目主编:唐烨
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