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小儿秋季腹泻高发,预防轮状病毒“粪-口”传播需做好手卫生,疫苗保护率可达95%
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来源:上观新闻 作者:顾泳 2019-09-20 15:42
摘要:轮状病毒疫苗对重型轮状病毒腹泻的保护效率可高达95%。目前上海地区轮状病毒疫苗覆盖率在适龄婴儿中很低,家长普及疫苗知识,有效预防轮状病毒感染,可以帮助孩子安然度过秋冬轮转病毒腹泻高发季节。

进入秋冬季,小儿秋季腹泻又将开始高发。近日复旦大学附属儿科医院感染传染科曾玫主任医师在接受采访时表示,轮状病毒是小儿腹泻的主要致病原因。在门诊儿童急性腹泻中,轮状病毒检出率可达20%至30%,在秋冬高发季节,可高达50%-70%;在住院急性腹泻患儿中,轮状病毒感染者占比约40%多。预防轮状病毒引发的急性腹泻,专家建议,孩子应做好“手卫生”,高度推荐接种轮状病毒疫已以获得有效免疫保护。

轮状病毒腹泻危害不容小觑

每到秋季进入10月,便迎来小儿轮状病毒腹泻高发时期。曾玫说,以前常把“轮状病毒腹泻”称为“秋季腹泻”,这是因为这秋季是腹泻高发期。在上海,秋季腹泻10月以后渐渐增多,直至冬季迎来高峰期,一般持续到1月份以后流行高峰下降。

轮状病毒腹泻不容小觑。患儿表现为大便性状改变和大便次数增多,大便可呈水样、蛋花汤样或稀糊状,相当一部分部分患儿伴有呕吐和或发热,一些患儿会有腹痛,小婴儿腹痛不会主诉,便表现出哭闹症状。严重的患儿还会有胃肠道以外并发症,例如出现惊厥、肝功能异常、心肌损害、脱水、电解质紊乱等,极少数患儿因严重脱水和电解质紊乱会危及生命。病情可持续3-7天,尤其婴幼儿,腹泻时间长一些。发生上述症状家长就要警惕是否小儿发生轮状病毒秋季腹泻了,尤其在秋冬季,小儿腹泻同时伴有呕吐或发热症状,轮状病毒腹泻“中招”的可能性很大。

“中招”后该怎样护理孩子

一旦感染了轮状病毒,小孩护理十分重要。至今针对轮状病毒没有特效的抗病毒药物,生病后主要是对症治疗。家长应该仔细观察孩子的病情,是否脱水等(具体可以观察孩子的皮肤弹性、哭泣时眼泪有没有减少、小便有没有减少),及时补液治疗,如果孩子可以耐受口服,优先给予口服补液盐,中重度脱水,需要及时就诊,在医生指导下合理补液和治疗。饮食方面可以继续给孩子母乳喂养,无需做明显改变。不建议给孩子吃太多含糖分过高的果汁或水果,这样可能会加重腹泻症状。

需要提醒的是,感染了轮状病毒的患儿应该及时换尿布。由于腹泻次数多,粪便对孩子的皮肤刺激很厉害,婴幼儿皮肤又娇嫩。如果未能及时换尿布,患儿可能发生尿布皮疹,也即“红臀”,由此加重孩子的不适。

接种疫苗后保护率可大幅提升

曾玫解释,轮状病毒经过“粪-口传播”,患儿大便和呕吐物中都有大量病毒,尤其粪便中病毒含量十分高,因此做好“手卫生”至关重要。饭前便后要洗手,洗手做好“七步法”,是预防病毒感染的必要途径。此外,家长在接触轮状病毒感染的患儿后,也会发生腹泻,因此,家长也要做好个人卫生防护。上海市腹泻病的监测数据来看:成人急性腹泻病当中,轮状病毒检出率也占到8%左右。建议生病患儿居家隔离,避免接触其他正常孩子。患儿呕吐物和大便应及时清理,用足够的消毒剂进行清洁消毒。因此,对患儿做好接触隔离,家长做好个人防护、对粪便和呕吐物污染的表面及时有效消毒,是防止病毒进一步传播的关键环节。专家表示,目前2岁以下婴幼儿一般不在幼托机构生活,因此,轮状病毒腹泻一般不会在幼托机构发生暴发。

专家最后提醒,轮状病毒腹泻患儿好发于6个月至2岁婴幼儿,该年龄段婴幼儿绝大部分都发生过1次轮状病毒腹泻。轮状病毒疫苗在6月龄前完成接种,可以有效保护6月龄至2岁婴幼儿,疫苗对重症轮状病毒腹泻的保护效率可高达95%,对所有类型的轮状病毒腹泻的保护率在75%左右。目前上海地区轮状病毒疫苗覆盖率在6月龄以下的适龄婴儿中覆盖率很低,需要提高家长对轮状病毒疫苗的知识,减少轮状病毒感染,可以帮助孩子安然度过秋冬季。

栏目主编:顾泳 文字编辑:顾泳 题图来源:视觉中国 图片编辑:曹立媛
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