我的位置: 城事 > 医声医事 > 文章详情
女性生育力受损有“解药”,冻存卵巢组织移植术填补技术空白
分享至:
 (0)
 (0)
 收藏
来源:上观新闻 作者:顾泳 2019-09-09 18:59
摘要:涉及人类生殖的技术,应有严格伦理门槛。徐丛剑明确:迄今可实行卵巢组织冻存移植的人群主要局限于三类人群。

现代女性工作生活压力大、晚婚晚育,导致部分人群生育率有所损害。数据显示:1990-2017年我国育龄妇女平均初育年龄推迟3岁以上。2015年统计的上海女性平均初育年龄已然为29岁。生育年龄逐年增高,对生殖细胞健康造成显著影响,不孕不育发病率、出生缺陷率双双走高。

在欧洲已开展十余年的“冻存卵巢组织移植技术”,成为生育力有障碍女性的“解药”。迄今,全球已有160余例经冻存卵巢组织移植后出生的健康孩子。今天,上海市人类生育力保存中心在复旦大学附属妇产科医院成立,这意味着我国相关技术领域空白已被填补。

卵巢组织冷冻≠卵子冷冻

什么是女性生育力保存?医学专家对此解释,女性生育力保存技术包括胚胎冷冻、卵子冷冻和卵巢组织冷冻等。这其中,卵巢组织冷冻移植技术近年日渐受到重视。从医学角度来看,冷冻复苏移植后的卵巢组织,非但可以保留卵巢的内分泌功能,还有可能实现生育功能。

尤其需要澄清的是,卵巢组织冷冻并不等于卵子冷冻。记者了解到,目前我国仍禁止建立卵子库、禁止代孕,冷冻卵子有严格的伦理门槛。妇产科医院院长徐丛剑教授说,卵巢组织冷冻移植技术在临床具有极其重要的价值。年轻妇科肿瘤患者的保育治疗、可能影响生育能力的特殊患者等,均将因为这一技术而改变现状。

专家举例,27岁的晓雯被查出罹患乳腺癌。历经手术、化疗等系统治疗,患者已平稳度过五年生存期。但没过多久,她就出现潮热出汗、阴道干燥等症状,月经量也锐减。检查结果显示,卵泡刺激素(FSH)水平增高、但性激素水平降低,各类卵泡数目明显减少,这意味着女孩卵巢已经早衰。“这可能是由于治疗方案中的化疗、放疗等对卵巢功能造成损失。类似这样的患者,今后便能通过卵巢组织冷冻移植技术来提前保存健康卵泡,保全生育功能。”

技术才刚起步,实际需求却突出

卵巢组织冷冻移植技术,在欧美国家已实施较为成熟。据悉,国外已有不少患者成功通过生育力保存技术实现妊娠,部分国家已发展人造卵巢等生育力保存的前沿技术。反观我国,针对女性生育力保存的研究和临床应用,迟迟未规模开展。相关指南规范、伦理监督、法律法规等也亟待进一步完善。

技术缺位的背后,患者实际需求却正日渐突出。徐丛剑表示,女性疾病的治疗手段,为生育力带来损伤,这本身与强烈的生育需求形成矛盾。 目前我国每年新发恶性肿瘤超过400万例,年轻恶性肿瘤患者中七成以上有生育意愿。常规治疗方案却可能为她们的生殖器官和生殖细胞产生不可逆的损害。现有研究显示:放疗剂量小于2Gy就会造成50%人卵母细胞损伤,5至10Gy盆腔放射剂量,就可致卵巢功能彻底衰退。针对系统性红斑狼疮、白血病等其他疾病治疗中,同样可能会使用生殖毒性药物或措施。

基于实际需求,复旦大学附属妇产科医院“上海市人类生育力保存中心”于去年11月获批成立。记者了解到,目前已有数名患者通过临床试验研究途径冷冻了部分卵巢组织,她们均是恶性肿瘤患者。“符合条件时,冷冻的卵巢组织将会被复苏并重新移植回患者体内,帮助其恢复卵巢内分泌功能,并有进一步实现妊娠的可能。”医院党委书记、中心副主任华克勤教授说。

伦理门槛怎样设定?仅限三类人群

涉及人类生殖的技术,应有严格伦理门槛。徐丛剑明确:迄今可实行卵巢组织冻存移植的人群主要局限于三类人群,恶性肿瘤(妇科、非妇科肿瘤)患者,其他疾病导致生育力下降者,以及特殊状况与特殊环境导致的生育需求(例如有辐射危险地区工作者等)。符合上述条件的患者,可通过咨询复旦大学附属妇产科医院实现自身生育规划。

记者了解到,迄今胚胎冷冻、成熟卵子冷冻、未成熟卵子冷等技术的应用,在我国均已相当成熟,但伦理门槛有严格要求。至于卵巢组织冻存,则可以更好地保持女性生殖内分泌环境和状态。专家强调,女性生育能力保存与男性精子库的建立,概念并不一样;精子库可保存自身生殖能力、同时可以提供给他人精子;至于卵子、卵巢组织的提供,目前仅能提供给本人。

人口生育力下降关乎家庭幸福、社会稳定,更是与人口素质息息相关。徐丛剑最后表示,中心成立后,将目光聚焦到全生命周期“起始点”,利用在妇科、男科、遗传学、表型组学、冷冻医学等多学科协作,致力人类生育力保存新技术研发,探索建立诊疗新规范、完善辅助生殖伦理与管理体系。

栏目主编:顾泳 文字编辑:顾泳 题图来源:复旦大学附属妇产科医院 提供 图片编辑:朱瓅
评论(0)
我也说两句
×
发表
最新评论
快来抢沙发吧~ 加载更多… 已显示全部内容
上海辟谣平台
上海市政府服务企业官方平台
上海对口援疆20年
上海品牌之都建设推广服务平台
举报中心
网上有害信息举报专区
关注我们
客户端下载