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颈椎病将纳入我国职业病范畴?专家:为时或尚早,预防是关键
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来源:上观新闻 作者:黄杨子 2019-08-05 10:48
摘要:专家表示,列入职业病的最难之处在于如何定义“职业引起的颈椎病”,如何细分颈椎病的职业因素将成为讨论是否可纳入职业病范畴的重要环节。

日前举办的“健康中国行动推进委员会办公室新闻发布会”上传出消息:职业健康保护行动将颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛列为了劳动者个人应当预防的疾病。发布会上,中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所副所长孙新针对这些“不是职业病”的疾病表示,未来或将其列为法定职业病。我国目前“职业病”究竟有哪些?这些颈肩腰背疼痛的职业相关疾病,又该如何预防?

与职业相关,并非法定职业病

孙新介绍,2001年我国通过了《职业病防治法》,按照有关规定,国家卫生健康主管部门会同人力资源社会保障部、全国总工会共同制定和调整《职业病分类和目录》。现行的《职业病分类和目录》是2013年调整修订的,包括10大类132种职业病。这10大类职业病包括:职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤和其他职业病。

根据《分类和目录》,目前颈椎病、肩周炎、腰背痛、骨质增生、坐骨神经痛等疾病尚未列入《职业病分类和目录》,这就意味着,它们目前并不是我国法定的职业病。孙新强调,“但它们都是与职业活动有关的工作相关疾病。”

纳入法定职业病之难:如何细分致病职业因素

国际情况如何?上海市第六人民医院针推伤科主任吴耀持介绍,国际劳工组织也有一个《国际职业病目录》,现行的《国际职业病目录》是2010年调整实施的,2010版《国际职业病目录》共四大类106种,“与我国《分类和目录》不太一样,《国际职业病目录》是一个预防目录,把预防的重点放在对劳动者健康危害最严重的疾病上,例如社会心理因素导致的工作压力、不良工效学因素导致的肌肉骨骼损伤等疾病。”

不过,吴耀持表示,至今尚未有国家正式将此类疾病纳入职业病范畴,上海市疾控中心相关专家也向解放日报·上观新闻记者透露,目前我国还不具备相应保障条件,但随着社会保障能力的不断提高,我国将会适时研究和调整职业病目录,现阶段主要以研究可行性为主。

专家表示,列入职业病的最难之处在于如何定义“职业引起的颈椎病”,“颈椎病是常见多发病,发病率在我国超过70%,与不良的行为体位密切相关。”吴耀持说,“如外科医生,常年久站在手术台前,保持低头的手术姿势,腰椎、颈椎都会出现劳损,这是与职业相关的;但日常生活中,长时间保持同一姿势低头吃饭、阅读,甚至睡眠时不当的枕头高度等,也都可能导致颈椎病发生。”因此,如何细分颈椎病的职业因素将成为讨论是否可纳入职业病范畴的重要环节。

从治到防:生活中容易被忽视的6个细节

“政策从酝酿到落地,大多需要较长的时间,但从此次健康中国行动推进委员会办公室提出的新理念就不难看出,未来我国也将更与国际接轨,在颈椎腰椎疾病的诊疗过程中着重于预防阶段。”吴耀持介绍,虽然七成市民均有相关疾病困扰,但需要接受手术治疗的仅5%至10%,“药物、物理、微创、介入等中西医结合手段都可针对不同病症程度予以缓解,及时就医即可。”

在他看来,除了颈椎病之外,腰肌劳损是大众更容易忽视的疾病之一,而日常生活中,6大行为长期影响着腰部健康。“第一是弯腰搬重物,该姿势会让腰椎承受过多负荷,使腰椎受伤。正确的姿势应该是蹲下,拿稳物品后,再依靠腿部力量慢慢站起;第二是半躺/半靠姿势,此时腰椎会因缺乏足够支撑,导致原有弧度被改变,让腰椎间盘所受的压力不断增大,诱发腰椎间盘突出;第三是久坐,长期从事伏案工作的人最好每60至90分钟就站起来走走。坐的时候,头和腰椎的重心连线应垂直于地面,建议腰部使用靠背支撑。好的靠垫应该是中间突出,上下为圆弧过渡,并且要有一定的硬度。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,让腰椎有依靠,千万不要悬空;第四是不正确的走路姿势,走路时含胸驼背或长期低头,同样会压迫脆弱的腰椎。正确的走路姿势应该是挺直腰背,目视前方,人的重心垂直在一条直线上;第五是长期仰卧/俯卧睡觉,最好是侧卧睡觉;第六是长期穿高跟鞋,有些女性的腰部曲度过于弯曲,高跟鞋会继续增加腰部曲度,给腰部肌肉造成负担,从而导致腰肌劳损。建议鞋跟不超过5厘米,穿着时间也不宜过长,更不要连续几天都穿高跟鞋。”

栏目主编:顾泳 文字编辑:顾泳 题图来源:视觉中国 图片编辑:邵竞
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