82岁的全国名老中医、上海市中医药大学附属龙华医院施杞教授，每周依旧保持三个半天门诊的高频出诊。不久前，老先生历时三年编著的196万字《中医骨内科学》正式出版，填补了我国中医在这一学术领域的空白。

“我国四分之一的人口是老龄人口，作为退行性疾病，骨病发病率越来越高，其实仅有20%的患者需要开刀。怎样利用好中医，让可开可不开的患者通过规范治疗，免于开刀之苦，我看中医可以大有作为。”施杞直言：中医持续发挥影响力，必须解决“知其然更知其所以然”的核心问题，也即将“黑箱变白箱”，找寻内中规律，发现机制原理。

骨病是现代病？中医已有三千年经验积累

施杞出身医学世家，从医至今56年，1963年从原上海中医学院（现上海中医药大学）毕业后，他便师从著名的石氏伤科传人石筱山、石幼山二老。石氏伤科以内治法扬名天下，“局部与整体统一、外伤与内伤统一、筋骨调衡扶正祛邪”，三条法则堪称石氏伤科的精髓，亦引领青年中医师施杞步入中医殿堂。

这位中医大家，最开始想学的是中医内科，毕业后，老师挑中聪慧且动手能力强的学生去骨伤科，阴差阳错自此与石氏伤科结缘。许多人误以为骨病是现代生活方式引发的常见病，在施杞看来，这其实是一种误解。“早在3000年前的《周礼》，便有针对骨病的记载。现代人‘低头族’比比皆是，但古代普罗大众骑马行军、终日劳作，帝王将相伏案批阅奏折等，颈痛手麻者不在少数。”施杞告诉记者，“这也印证了中医药对骨伤科治疗积累了丰富经验，取得众多成就。”

习得石氏伤科真传后，半个多世纪以来，施杞运用中医药辨证论治综合治疗的方法，便治好无数骨病案例，其中不乏各类椎间盘突出者、颈腰痛者、肩膝痛者……他强调，石氏“内治法”讲求药物内服外用、配合针灸手法，临床八成以上患者可以达到治愈目的，完全没必要开刀。

“手术耗费巨大医疗资源，又可能带来医源性疾病，如果能将祖国瑰宝发扬光大，普及应用，相信可以为更多病家带来福祉。”事实上，他的坚持与西医正渐兴起的非手术疗法不谋而合。迄今，施杞带领团队创立“调衡法”，形成筋骨平衡康复体系；创立了“施氏十二字养生功”“脊柱平衡操”“筋骨平衡操”以及手法治疗“整筋三步九法”等富有中医特色和优势的技术方法，在海内外广泛推广应用。

中医“创业家”：找寻国粹中的科学道理

鲜有人知，施杞作为“根正苗红”的中医师，曾在西医医院进修过两次：1972年，他前往瑞金医院骨科进修一年；1978年，他又在华山医院神经外科进修了一年。中青年时光的这两段“小插曲”，非但操练了自己在西医临床的技巧，更为他在中医学科发展中定了新格局，他认为：“西医之所以强盛，有两大鲜明的优点。其一，比较好地与时代发展的需求相结合；其二，比较好地与最先进的科学技术相结合。基于这两点，西医走出了局限，迈向了世界。”

在施杞看来，中医属于古典哲学，而非现代科学，因此很多人认为，“西医没救成人也是科学的，中医哪怕救活了人也不科学”。中医见效，但作用原理不为人所知，犹如神秘黑箱。怎样揭开黑箱的神秘面纱，将“黑箱变白箱”？这个问号，堪称留给时代的最大课题。他总结道，“守住中心、边缘杂交，学科发展才能永葆活力。这也正是中医发展提出的‘继承不泥古、创新不离宗’。”

基于这一认知，20年前，先后担任原上海市卫生局副局长、原上海中医药大学校长的施杞，从卫生管理者岗位上退下来，随即转型“中医创业家”。在龙华医院150张病床和2000平方米的实验研究空间内，他率领年轻的骨伤科团队创建“脊柱病研究所”一头扎进中医骨伤科的现代进程中。中医内治法为何会对骨病起效？团队从西医病理出发，找寻炎症及其周围的靶点，“层层拨笋”似地揭开其中奥秘，由此承担了200余项国家和部市级研究课题并获得众多奖项，其中包括国家科技进步二等奖两项、部市级科技进步一等奖11项，可谓硕果累累。这些多年的努力也为探究“中医骨内科学”的构建与创新发展，奠定了丰富的学术和临床基础。

56年前的校训，不忘心中一个梦想

中医发展不应妄自菲薄，亦不该好高骛远。培养出200余位博士硕士生的施杞，常常教诲学生“心怀梦想、不忘初心”，“就业与创业有着本质区别，勤研技术，持续探索，眼光更高才能走得更远。”栽培弟子他不遗余力，哈佛大学、罗切斯特大学、霍普金斯大学……都有来自施杞团队学生的身影。

大弟子、长江学者、国家“973”计划首席科学家龙华医院脊柱研究所所长王拥军教授领衔的“益气化瘀法治疗椎间盘退变性疾病的基础研究和临床应用”，用现代科学方法揭示了中医在椎间盘突出中的作用机理：益气化瘀方法可有效改善椎间盘微循环，缓解缺血缺氧状态，增加椎间盘营养供应，减轻软骨钙化，防止骨赘形成。到了疾病中期，益气化瘀通络方法还能抑制炎性因子释放，减轻疼痛麻木等；后期，益气化瘀补肾方法则可以减缓细胞凋亡、椎间盘退变以及脊髓、神经根损伤进程。2011年，这一成果摘得国家科技进步二等奖。

而今，第三代学生已初出茅庐，梁倩倩研究员领衔完成“淋巴系统在关节炎病理变化过程中的作用及蠲痹法的调控机理”项目，不久前刚荣膺2018年度上海医学科技奖一等奖，施杞培养的弟子遍布全国，其中近百人已是硕博士导师，为我国中医骨伤学科不断输送了一批新秀。他也获得了全国中医药高等学校教学名师、中国好医生、上海市教书育人楷模、上海中药发展终身成就奖、上海医学发展百年终身成就奖。

三年前，上海中医药大学成立60年之际，老校长施杞自掏腰包捐了6万块钱给母校，“56年前我刚迈入校门时，学生手册上写着这样一句话——培养有社会主义觉悟，全心全意为人民服务的高级中医师。许多年过去了，这句话非但没过时，当下显得更有时代意义。”他最后勉励年轻人：有梦想有作为，弘扬中医个体化治疗优势，探究普适诊疗规律，是当下优秀中医医生的历史责任和时代使命！