“以往用VR（虚拟现实技术）看手术直播总觉得有点头晕，现在已经完全身临其境，郑老师操作的所有手术细节都一目了然，每一个动作令人叹为观止。”今天上午，在上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科/上海市微创外科临床医学中心，一位学员戴上了5G技术下的VR眼镜，正在认真学习国际著名微创手术专家、上海市微创外科临床医学中心主任郑民华的手术。同时，郑民华正在手术室为一名63岁的女性患者实施腹腔镜右半结肠癌根治术，手术室外的会议室内，近20名微创外科PLUS精工坊的学员们或戴上VR眼镜、或直接观看4K超高清大屏幕，腹腔内的每一个细节都清晰地映入眼帘。解放日报·上观新闻记者了解到，这是瑞金医院在国内首次实现5G+4K/8K+VR的腹腔镜手术直播。

5G+VR：手术做得更精，学员看得更清

记者体验发现，VR眼镜的视域内，学员可点击选择观看手术室的不同角度，“互动式菜单点播”让不同年资的医学生与医生可轻松体验主刀、助手、麻醉师乃至护士的角色。还记得，2016年6月，也是在这一同样的会议室内，郑民华曾带领团队成功完成了全球首例腹腔镜全景+3D同步VR直播，“当年，我们通过全新互动把医学教育从‘被动接受’转向‘主动探索’，但当时还是常规的4G技术传播，图像和声音可能出现一定延时、卡顿。”据悉，由于受限于网络传输的技术发展，当时尚难以达到大规模培训的需要，2018年末与2019年初的两次应用，也受限于技术，暂无法在外科手术培训方面实现更进一步的推广应用。

郑民华说，如果4G改变了生活，那么5G将改变社会，“对于医务人员而言，临床工作和教学都会有颠覆性的变化，就拿今天这台手术来说，5G+4K更为手术节省了10%至20%的时间，由于图像更清晰且镜头有更好的景深与立体感，如脂肪、淋巴结等组织可以被轻易辨认，有助于术者操作，也便于低年资医师与医学生更快入门上手。”

他更大胆地向解放日报·上观新闻记者表达了对未来的畅想，“目前，手术室还依靠屏幕实现手术转播，未来5G技术更好地铺开后，甚至可以通过裸眼3D+VR技术替代大屏幕，节省手术室的更多空间；而通过成熟的5G技术，专家无论出差至何处，都能获取高清同步的实时画面，带来更精准的手术指导。”

4K画面+8K传输助力外科手术传播

7月5日，上海正式发布《上海市人民政府关于加快推进本市5G网络建设和应用的实施意见》，明确提出，“聚焦以5G为引领的新一代信息基础设施建设，提升5G产业链协同创新，促进5G与各行各业融合应用，支撑高效率运行、市民高品质生活。”《实施意见》还明确建议，在应用推广方面推动5G+4K/8K+AI应用示范与创新应用，促进5G、超高清视频与智慧医疗、智慧教育等应用深度融合。

中国电信股份有限公司上海南区电信局党委书记、局长周春雨介绍，为成功进行本次手术直播，电信布置了3个5G微基站，他也解释了4K与8K的意义，“4K超高清画面是全高清画面清晰度的4倍，并且更接近人眼视觉的丰富色彩，能够为手术医生提供清晰的大画面大视野，能够满足术中局部放大的需求，让医生实现精细、精准的手术操作；而8K的VR传输则让学员更加清晰看到主刀医生的所有操作，有助于加速培养外科医生的成长。”在他看来，智慧医疗将成为5G民用发展的最重要领域之一，“首当其冲的就是需要无限精细的外科手术，我们希望和医疗机构深入合作，借力5G等科技创新的东风，把更多手术演示、患教科普、操作培训等传递给更多中国的外科医生、医学生和老百姓。”

5G或将助力破题医疗体系结构性矛盾

今天下午，还有一台5G远程超声诊断在瑞金医院与瑞金医院北院间联动：超声科主任詹维伟为一位身在北院的急性腹痛患者进行超声检查。借助系统搭载的音视频交互功能，他即时问询了症状，并实时远程控制近40公里外的超声“探头”实施专业扫查。得到了高质量诊断图像后，他帮助会诊专家在第一时间成功做出准确诊断：“该患者腹腔无积液，肠管无明显肿胀，肠间隙也没有明显积液，探查下腹部盆腔没有明显积液，判断无需紧急护送转诊，可以继续留观。”

“可以说，超声读片非常考验医务人员的专业技能，角度稍有不同，得到的检查结果可能就有区别。”詹维伟说，以往4G技术下的远程会诊中，B超的分辨率与延时问题并未很好解决，“如今有了5G，远程超声诊断系统即将解锁多种不同环境的‘医疗保障不缺席’：基层卫生机构、边疆、离岛等偏远地区都能实现超声专家诊断。”据悉，本次使用的远程超声诊断系统让5G时延稳定低于30毫秒，为患者提供了多重安全保证。“这样的远程医疗方案不仅有助解除病患转诊奔波的辛苦和风险，还将极大解决跨区域诊断资源不平衡的医疗体系结构性矛盾，真正实现了医联体间的远程医疗协作。”

可以说，5G应用正逐步在瑞金医院推开，“5G智慧医院”正现雏形。瑞金医院院长瞿介明透露，医院目前正在进一步规划建设虚拟现实云教室、AI大数据智慧医疗、人脸识别动态追踪、实时导航导医、物联网管理优化诊疗流程等工作。“5G的运用在医疗机构内一是可以服务病患——如等待就医时的VR针对性健教；二是可以服务医务人员——如手术室内更精准的靶点导航穿刺技术等。”他表示，“在建设国家医学中心、长三角一体化的过程中，5G技术将更好支持实现远距离、多场景、大数据的融合，也更好地为人民群众提供多层次的优质医疗服务。”