随着人口老龄化的日益加重，被称为“人生的最后一次骨折”的老年髋部骨折发病率逐年上升，预计2020年，我国老年髋部骨折的发生率为16%至20%，人数可达180万至200万。长期以来，“伤筋动骨一百天”的说法深入人心，但老年骨折患者卧床的保守康复并非易事：压疮、肺炎、泌尿系统感染……一系列并发症都可能找上门来。

如何能让更多老年髋部骨折患者早日康复？尽早手术是改善预后的关键环节。在上海市第六人民医院多年来“老年骨折绿色通道”模式的基础上，白求恩公益基金会老年髋部骨折专业委员会暨长三角老年髋部骨折救治联盟今天正式成立，解放日报·上观新闻记者了解到，该联盟将覆盖长三角地区56家三级医院，通过同质化体系建立、技术人员培训与疑难重症转运等方式，提高老年髋部骨折救治的水平，降低骨折发生率。

联盟理事长、市六医院骨科主任柴益民介绍，当前，老年髋部骨折的平均预后情况为：25%完全康复、40%需家庭护理、50%需拄杖或助行器。“其中，有24%大于50岁的患者在一年内死亡，非手术治疗的老年髋部骨折患者五年生存率仅约30%，伤后一年内平均死亡率为12%至37%。”

可以说，老年髋部骨折已经成为中国乃至全球都正在面临的重大社会问题，但这并非束手无策。“越来越多的经验显示，如果患者可早期接受手术治疗，生活质量将得到提高，为患者、家庭和社会带来巨大的收益。”柴益民说，为此，2010年起，市六医院率先引入“老年骨折绿色通道”理念，为骨伤老年患者提供快速医疗服务。

年龄大、并发症多，两个关键因素导致许多老年患者不愿、不敢手术。柴益民介绍，“为此，我们为此类患者‘开了绿灯’：第一，老年患者入院后，所有相关检查可快速出结果；第二，若检查后相关指标有问题，将邀请老年科医生共同评估手术风险系数，判断可行性；第三，麻醉科通力配合，进行在B超引导下的局部组织麻醉，其好处是能看清患者神经组织，将用量少的麻醉药物注射入神经外膜下，保证麻醉安全。”

联盟名誉理事长、市六医院副院长张长青介绍，2013年起，“老年髋部骨折救治绿色通道”正式开通，强调“骨折后48小时黄金救治时间”，并专设老年骨折病房。目前这条“绿色通道”已累计完成1000余例老年骨折手术，手术后一至两天即可下地，重新回归社区。

去年3月，老年“绿色通道”模式走出了市六医院，“六院—闵行骨科联盟”在闵行区内进行三级垂直联动，为社区老年居民带来有效预防、早期预警、及时转运和快速救治。此外，囊括全市15家医院的骨科联盟也已实践这一老年模式，为更多老年患者的骨健康保驾护航。

但正如柴益民所说，这样还不够。为此，老年“绿色通道”模式走出上海，来到经济发展水平、人口老龄化情况相近的长三角地区，为更多老年骨折患者带去福音。“随着长三角老年髋部骨折救治联盟的成立，我们希望能吸引更多国内一流的骨科，特别是创伤骨科中心和单位加入，最终形成长三角乃至中国特色的老年髋部骨折救治经验和模式。”张长青说，以老年髋部骨折为出发点，未来老年骨折应该成为与胸痛、脑卒中等受到同等重视的老年疾病，“我们将通过联盟建立大数据网络，并逐步将体系与技术下沉至县级医院，让老年骨折诊疗就近化，解决老年患者的急与痛。”