房颤是中老年人最常见的心律失常疾病，在我国的房颤患者约有800万人。除了引起胸闷、心慌甚至心衰等症状，约有20%至30%的房颤患者会发生缺血性脑卒中，也就是我们俗称的脑梗死、脑中风，严重威胁着患者的生命。今天是第7个“中国房颤日”，上海市胸科医院心脏中心主任、心内科主任何奔在“2019年中国房颤日”大型科普义诊活动上直言，房颤与脑卒中发生率密切相关，但目前房颤筛查未受到应有重视，“充分重视房颤，对于降低卒中风险具有重要意义。”

据了解，我国是卒中大国，除高血压外，房颤是导致缺血性卒中高发的另一个重要危险因素。无论持续性或永久性房颤还是阵发性房颤，均会显著增加缺血性卒中风险。因此，在高危人群中积极筛查房颤对于制定正确的卒中预防策略至关重要。“通过日常体检、心电图检查、动态心电图检查反复筛查房颤等手段，可以成为卒中二级预防的重要举措。”

何奔介绍，长期以来抗凝治疗能显著降低由脑卒中所导致的死亡，但根据现有经验，房颤所致其他并发症的死亡率在治疗后并未降低。“房颤是老年人群中最常见的心律失常，65岁以上人口中发生率超过10%，针对左心房过大的慢性房颤患者来说，如果采用传统的治疗方式，效果并不是非常理想。”那么，为什么左心房过大的慢性房颤患者容易发生脑卒中？何奔解释，在人体的左心房里有一个类似耳朵样的盲端，解剖上称为“左心耳”。病理研究表明，导致房颤患者卒中的血栓90%来自左心房的左心耳结构。房颤时左心房失去有效搏动，左心耳内血流变得异常缓慢，容易淤滞而形成血栓。

何奔介绍，左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势，它是通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发残疾或死亡的风险。“这是微创介入手术，创伤小，相对安全。”左心耳封堵术主要是在静息麻醉下, 通过患者的股静脉将一根导管穿过房间隔。根据患者的左心耳尺寸，将一个适合的伞型网状封堵器送到左心耳部位，把左心耳口部堵住。“科学家们已开展了许多封堵器的研究，其中更是不乏在国际多中心临床试验中被证实，封堵器是能够比抗凝血药物疗效进一步降低血栓风险40%的产品。”

据悉，胸科医院房颤中心目前拥有全国最大的年射频消融手术量，每年超过2000例。同时还具备强大的左心耳封堵医师团队，左心耳封堵综合技术水平在国内处于领先地位。近年来，医院积极推动左心耳封堵和优化抗凝管理的房颤脑卒中综合防治，对既有症状、又有高卒中风险的房颤患者，积极拓展“射频消融+左心耳封堵”一站式综合治疗新技术，让更多的患者从房颤综合管理中最大化获益。