胸闷气短、呼吸困难,尤其在走路、爬楼或劳动的时候,动不动就喘不上气。这样的症状想必你不会陌生。引起这些症状的原因,多半是慢性呼吸系统疾病作祟。据了解,我国约有1亿慢性阻塞性肺患者及约3000万哮喘患者,且患病率随年龄增长而显著增高。慢性呼吸系统疾病管理形势相当严峻,已成为中国第三大慢性病死亡原因。
► 烟民呼吸系统问题居高不下
吸烟危害健康人人皆知。但是长期吸烟到底有怎样的伤害,烟民们会有更切身的体会。一个烟龄几十年的人极易出现慢性支气管炎,这种疾病会堵塞气管以及肺部的小支气管,导致呼吸困难。在走路或者劳动的时候,由于喘不上气,胸部也会感觉沉闷。这就是慢性呼吸系统疾病,主要以慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和哮喘为代表,与心脑血管疾病、癌症、糖尿病并称四大慢性非传染性疾病,这四种疾病的死亡人数约占全球总死亡人数的71%。
由于人口老龄化,吸烟及二手烟,空气污染,生物燃料的使用以及不同地区药物可及性差异大等原因的影响,我国慢性呼吸系统疾病管理形势非常严峻。
“造成疾病负担最主要的问题是我国吸烟率高等致病的危险因素控制仍然不容乐观,患者对慢性呼吸系统疾病的相关知识知晓程度低,治疗不规范,用药依从性差。”深圳呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授表示:“吸烟量与慢阻肺发病率呈正相关,吸烟是慢阻肺患者死亡的最主要原因。因此,要学习戒烟知识,戒烟同时还要远离‘二手烟’,避免接触烟雾、粉尘和有强烈刺激性气味的气体。”
► 肺功能体检不该忽略
陈荣昌教授指出,重视预防、早诊早治是防治慢性气道疾病的重要策略,国家政策也正在推进慢阻肺的筛查和早期诊断。国务院“十三五”卫生与健康规划中提出,将肺功能检测纳入常规体检。一系列的政策措施有助于提高我国慢性气道疾病的防治水平。
据了解,肺功能检查主要是通过肺功能仪检查肺、呼吸道的早期病变,评估肺部疾病的严重程度。进行这种检查非常简单、没有任何痛苦,人们只要对着肺功能仪吹几口气,就能得到检查结果。然而,由于肺功能检查还没被纳入常规体检中,很多人对其知之甚少。
其实,肺有比较强的代偿功能,即使患有慢阻肺,刚开始时也可能被忽略。比如有喘不过气、长期咳嗽、痰多等症状时,很多中老年人会把这些看成是年老的表现而少有关注,所以慢阻肺的早期发现率一直都比较低。等到发现疾病时,患者往往已经出现中重度的肺部损害。
因此,凡是有长期吸烟史,经常咳嗽、痰多、气短的人,都应该每年坚持进行肺功能检查。
► 以药物创新应对呼吸疾病挑战
针对当前慢性呼吸系统疾病防病的严峻现状,中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)日前发布了一项专业报告,报告的名称叫《以药物创新应对慢性呼吸系统疾病的挑战》。这项报告揭示了全球及我国目前严峻的慢性呼吸疾病管理形式和沉重的疾病负担,以及加强药物创新、提升药品可及性对延长患者生存期、提高患者生活质量、减轻社会疾病负担的多重积极意义。
“慢性呼吸疾病已经成为了一个全球最重要的公共卫生问题,所有国家都面临着巨大的挑战和经济负担。但随着近十年科学迅速的发展,越来越多创新的慢性呼吸系统疾病治疗方案逐步出现。”RDPAC副主席冯耐德 (Dirk Van Niekerk) 表示。
报告显示,目前全球慢阻肺和哮喘的在研药物达到197种。2011至2018年,全球有14个慢阻肺和哮喘的创新药物获批,其中5个药物在中国获批。今年,国家医保局将完成2019年医保药品目录的调整工作,更多的创新药物有望被纳入医保名单,进一步地减轻患者及家庭的经济负担。
在未来,通过改善患者获得有效治疗的可及性,提高基层医生防治意识和能力,大力推广基层肺功能检测,重视早期预防工作,开展广泛的宣传和教育工作等手段,将能更好地改善患者的生活质量。