花季少女作为医学生，面对父亲亟需肝移植时，毅然决定自己捐肝救父。今天，复旦大学附属中山医院院长、中科院院士肝外科樊嘉教授，肝外科主任周俭教授迎来这对父女，“他们健康地复诊，是给我们最好的新春礼物。”樊嘉感慨，“才刚18岁的孩子捐肝，我们心疼她的懂事，更被她勇敢的孝心深深感动。”

“我不能眼睁睁看着爸爸这样离开”

小张一家来自江西抚州，父亲是当地的赤脚医生，小张作为医专大一新生，在学校里担任学生会干部，是老师心目中的好学生。2018年起，父亲因乙肝肝硬化，食道静脉曲张，在当地医院内镜治疗时出现大量呕血，险些抢救不回来。当地医生诊断为极端严重的食管静脉曲张，这意味着，父亲生命进入倒计时，一旦再次发作生存希望几乎为零，唯一的方法就是肝移植。

“我们去上海，找中山医院肝外科专家。”小张表现出了超乎同龄人的冷静和果断，2018年8月，她和父母亲来到中山医院周俭教授处求助。经过详细询问病情和检查，周教授将小张父亲收入肝外科病房等待接受进一步治疗。回忆当时，张妈妈泪如雨下，“原本决定用我的肝脏给孩子他爸，没想到，检查后发现，我不适合作为肝源。”小张得知毅然决定，“用我的！我和她爸爸说什么都不同意，但怎么劝大女儿都不听。”

刚满18岁的花季少女、00后孩子如此懂事，令专家医生为她动容。肝外科副主任医师贺轶锋说，“我们都震惊，更心疼这个孝顺的孩子！”当贺医生把这个情况向樊嘉、周俭汇报后，大讨论开始了：老张目前肝功能生化指标尚可，虽有严重食道静脉曲张、消化道大出血病史，但由于诊断是当地医院做的，还需更加谨慎。消化科陈世耀教授同时前来会诊，胃镜诊断是“重度食管胃底静脉曲张”，这种病情极易再次大出血，棘手的选择，摆在医生面前：只有肝移植一条路了，而最合适的肝源，是病人18岁的女儿。

伦理委员会慎重考虑后通过“捐肝救父”

肝外科医生单独与小张及家人进行多次谈话，反复介绍肝移植手术的基本情况和术中风险。出于谨慎考虑，肝外科副主任黄晓武主任医师、肝外科史颖弘教授还邀请心理科陈华副主任医师，对孩子进行心理状态评估。小张斩钉截铁：“作为医学生，我很清楚我的选择意味着什么。医生们反复耐心的治疗尝试、解释沟通，真的让我很感动；如果我不捐肝，就意味着我们全家只能眼睁睁看着爸爸离开。”

中山医院伦理委员会审议通过这一特殊肝移植手术申请后，次日肝外科加急将材料送至市卫生健康委审批并获批准。去年10月12日，小张和父亲被推进了手术室。供体和受体的手术，按术前多次讨论拟订的方案紧张有条不紊地进行。小张个子小、体重轻，即使获取她的右半肝给父亲，供受比也刚处于满足生理要求的边缘状态，这就要求供肝切取必须极其精准，并需对缺乏静脉回流的肝段进行静脉搭桥重建。此外，小张的肝右动脉非常细，需要使用精细的显微外科吻合技术，才能满意地与父亲的动脉对接。

精湛手术获得良好康复是最好的“礼物”

然而这些，对樊嘉、周俭领衔的团队并不困难。真正的挑战，是术前大家始料未及的：肝动脉吻合完成后，动脉搏动仅维持数分钟就消失了，专家多次使用专用导管经过侧枝对吻合口进行探查和扩张，没发现吻合口狭窄和血栓形成，但每次探查扩张后，动脉搏动仍仅能维持数分钟。

经过紧张的讨论，团队终于找到原因，正是因为小张的供肝体积小，而父亲的门脉压力高，导致供肝处于高灌注状态，同时受体存在脾动脉窃血、肝动脉灌注压不够，动脉血难以泵入肝组织内。在使用药物降低门脉压力，并结扎脾动脉后，动脉终于能正常地维持搏动了。难关一过，受体的手术也很快顺利结束。父女两人都平安地度过手术关。

术后1周，小张恢复良好，返回老家，独自照顾几个弟弟妹妹，术后1个月返回学校赶上落下的课程。老张在术后1个月也顺利出院，原来黧黑的面色泛出了红光，复查各项指标良好。复诊时，小张笑靥如花，“这次我与爸爸一起来复诊，并祝所有帮助过我们的医护人员元宵节快乐！”