嘹亮的啼哭声在复旦大学附属妇产科医院产房手术室响起,41岁高龄妈妈朱珂激动万分,“原来,孩子第一声啼哭如此动听。谢谢每一位医生护士,是你们让我有机会听到这天籁之音。”
朱珂的产子经历非同寻常。她曾历经卵巢囊肿剥除术、双侧输卵管切除、9次促排8次取卵7次移植、并且在成功孕育双胎时、又因一胎宫角妊娠几近绝望……
时间倒回至四年前,她与丈夫原本考虑丁克,但岁月渐长想法改变了,自然备孕、排卵检测、输卵管造影……四年过去了,朱珂小腹依然没有动静。此时,朱珂已经高龄。医生认为,自然怀孕概率太低,不妨尝试试管婴儿。2013年开始,她陆续做过9次促排卵、取卵8次、接受7次移植,终于在去年9月传来喜讯,朱珂的血HCG指标显示,这次移植成功了。
然而,当全家还沉浸在喜悦中时,一纸超声检查报告突如其来:孕妇宫角发现一个团块,这意味着,一个胚胎很可能着床在宫角部位、形成异位妊娠,也即宫外孕。随后B超发现,宫角部胚胎已有胎心,血供丰富、生长迅速,必须尽快手术。
医生惋惜表示,“孕妇异位妊娠位置特殊,与宫内胚胎距离很近,手术势必引起宫缩,宫内胚胎成活可能性不大。术后形成的疤痕,使得她至少要再等两年才能怀孕。”朱珂万念俱灰,掐指一算,两年后她已43岁,怀孕机会更是渺茫。
历经坎坷的孕妇,慕名找到复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师朱瑾。朱瑾医生曾成功处理过类似病例。医院随即开放绿色通道,“情况紧急,如不及时切除宫角胚胎,一旦撑破子宫,不仅孩子保不住,子宫也可能保不住。”朱教授说。
超声科主任任芸芸教授B超下精确定位两枚胚胎,确认之间距离约1.6厘米,两枚胚胎间距离非常近,手术必须十分精准,以确保不伤害到宫内胚胎。
常规宫角妊娠术采取切除宫角方式,但对这一特殊孕妇来说,切开宫角、取出胚胎,无疑对之后妊娠更有利,可这又带来胚胎残留的风险:一旦有绒毛残留,就可能继续妊娠的可能;考虑后续胎儿不断发育,子宫破裂可能性也随之增大,子宫缝合又是一大挑战。
朱瑾教授在腹腔镜下小心翼翼地切开宫角,迅速精准取出胚胎,逐层缝合宫角肌层。B超显示:宫内胎儿有心跳,这意味着,手术成功了!
手术的成功,只是孕育生命的开始。出院后,朱珂定期到产科主任程海东教授处产检。程教授根据之前情况,为整个孕期作周密计划:孕28周起,为胎儿做宫内促成熟准备,以防孕晚期发生子宫破裂不测,增加胎儿成活率。
索性,怀胎九月,一切平稳安然。孕37.4周,朱珂出现不规律宫缩,分娩的时机到了:不到十分钟,一声清脆嘹亮的啼哭声,为这场接力划上圆满句号,“男婴,3440g,Apgar评分9分。”完美!