今天下午召开的“2017年中华医学科技奖颁奖大会”传出消息,来自复旦大学附属华山医院徐文东教授团队研究的项目——《臂丛神经损伤及修复过程中的大脑功能重塑规律及新技术的转化研发和应用》荣膺一等奖。这也是上海地区此次荣获的唯一一等奖。
臂丛神经损伤可造成一侧上肢完全瘫痪,是致残率最高的周围神经损伤之一。目前临床治疗水平肩肘部位动作恢复好,手部功能恢复不佳。现有研究臂丛损伤修复的理论体系是“脊髓→神经干→靶器官”,这种理论应用对于修复单根神经、恢复单个动作,重建肩肘部位动作恢复有好的效果,但对于重建手部功能明显不够。
徐文东教授领衔团队,开展理论创新,将研究拓展到大脑,形成“大脑→脊髓→神经干→靶器官”的完整理论体系。随后,基于这个新的理论体系进行方法创新,研发“中枢-周围”联合治疗臂丛损伤的新手术和技术,诱导中枢和周围反馈形成良性脑重塑,最终重建瘫痪手功能。
这一成果通过良性脑,重塑了多组神经移位手术。经颅磁刺激调整皮层兴奋性,还可促进神经移位术后恢复原有沉寂运动功能区再激活,并采用“中枢-周围联合磁电刺激方法”改善中枢的不良脑重塑。上述方法联合应用,最终可重建患者手部功能。
从建立新的理论体系,到转化提出新的治疗方法,徐文东课题组前述的多项研究成果为国内外最先报道。项目应用后,患者功能恢复明显提高。项目组提出的臂丛损伤修复诊治新理论,被权威教科书《Nerves and Nerve Injuries》等收录。《Neurology ﹠ Neurophysiology》特发评论:“臂丛神经损伤后的脑重塑理论很重要。”对于提出的新手术和新技术,国际权威期刊Neurosurgery多次特邀专家发表述评, “为严重损伤的患者提供了非常有希望的方案”。目前,项目成果已在国内应用于多家全国骨科、手外科的主委及常委单位,在国外应用于欧美著名医疗机构,取得显著社会效益。
另悉,徐文东教授长期从事中枢性损伤(如脑外伤、脑中风、脑瘫等)后偏瘫的上肢功能重建研究、臂丛神经损伤等周围神经损伤性疾病的创新理论和手术方法研究。不久前,他作为通讯作者撰写的“健侧颈7移位术治疗中枢性偏瘫的Ⅱ期临床原创研究”登顶医学最高级别杂志《新英格兰医学》杂志。