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180元查100项过敏原?生物共振仪查400项过敏原?专家教你辨真伪,正确治过敏
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来源:上观新闻 作者:王潇 2017-12-30 18:37
摘要:郭胤仕坦言,目前国内有很多“五花八门”的过敏原检测方法,有时候难辨真伪,连非本专业的医生也不甚了解,患者的了解程度就可想而知了。

过敏人群正在逐年增多,已是不争的事实。

 

就在本月,记者采写的一篇《过敏的人生你不懂:糖尿病患者,却对胰岛素过敏;篮球教练,一运动就过敏》的报道发布在上观新闻后,不少读者又给记者抛来问题:

 

过敏到底怎么检测,有抽血的、有不抽血的,怎么取舍?

对脱敏治疗的说法似乎五花八门,有的说风险很大,有的说没效果,到底有没有治疗的必要?

据说脱敏治疗一治就是好几年,孩子学业紧张,能采用吗?

……

为回应读者关切,记者再次采访仁济医院过敏科主任郭胤仕。

 

► 怎么知道我是不是过敏?以及对什么过敏?

 

防治过敏性疾病,首先要正确诊断。没有正确的诊断,就谈不上正确的治疗。

但郭胤仕坦言,目前国内有很多“五花八门”的过敏原检测方法,有时候难辨真伪,连非本专业的医生也不甚了解,患者的了解程度就可想而知了。

 

比如德国某“生物共振检测仪”。声称不抽血、不扎针,能查出400到上千种过敏原,而且说还能脱敏,彻底告别过敏。郭胤仕说,这种检查毫无科学性可言,其原理就相当于万用表,测的其实是人体的电导率,患者握得紧一点,松一点,手上有汗没汗,或者洗完手、洗完澡再测,结果就不一样了。

 

德国过敏和哮喘疾病联合会新闻发言人蓝莫女士接受记者采访时曾说,德国医学界从来就没有认可这种“生物共振过敏检测和治疗仪”,也从来没有科学报告证明这种仪器能够检测和治疗过敏性疾病。

 

还比如所谓的“一滴血”检测。它只是某些医院误导患者的广告宣传语,其实并不靠谱。尽管近年来伴随着生物芯片技术的迅速发展,为大面积、高通量、即时检测提供了可能,且初步显示了其对标本量需求较少的优势,但目前尚无临床大规模验证结果,也还没有哪个公司能生产出令医学界认可的此类产品,“一滴血”检查过敏原还只是一个“理想”。

 

对于一些宣称价格低廉的检测方式,老百姓也要多个心眼。过敏学科在我国还是个新兴学科,临床上应用的检测设备和试剂很多来自国外,检测试剂成本比较高,分项进价都在几十元甚至上百元。郭胤仕说,一些单位宣称的所谓“180元查100项过敏原”是根本不可能的。

 

► 国际公认的过敏原检测法

 

郭主任介绍,目前国际上公认的过敏原检测方法有两大类,即体内试验及体外试验:

 

体内试验包括临床上常用的有皮肤点刺试验、皮肤斑贴试验、激发试验等。优点是结果能直接反映患者的过敏状况,参考价值较大;缺点是可能会出现不适或不良反应(如局部疼痛或发痒等),且治疗药物会影响其检查结果,需要受试者暂时中断某些治疗。如最常用的皮肤点刺试验,可在门诊进行,操作简单,儿童亦适用,20分钟即可读取结果,但若有的患者病情较重不能停药时,就不易获得阳性结果。

 

体外试验则是指采集受试者的血液等在体外做检查。优点是安全、不受药物影响;缺点是耗时,往往需要昂贵的特殊设备,检测费用较高。首选方法是UniCAP检测,该系统是目前国际上最先进的体外检测过敏原抗体的实验系统,它可检测包括吸入物、食物等多种过敏原,以其安全性高、检测结果准确可靠,得到了世界卫生组织(WHO)的认可,在国际上被誉为“过敏原特异性IgE体外检测的金标准”

 

► 标准化脱敏治疗周期多长,费用如何?

 

标准化脱敏治疗是世界卫生组织(WHO)推进的“唯一”可以影响过敏性疾病机制、从而改变其自然进程的治疗方法。其原理是通过规律性的用药(过敏原疫苗),使患者的免疫系统逐渐趋于正常,能够逐渐“适应”外界的过敏原,从而减轻过敏症状。

 

这种治疗方式,主要适用于对屋尘、粉尘、花粉、动物毛屑、霉菌等吸入性过敏原过敏的人群,即过敏原皮试阳性(至少++),和/或特异性Ig E(一种免疫球蛋白)阳性(至少2级),针对的症状主要是这些过敏原引发的过敏性鼻炎、过敏性哮喘。对于部分皮肤过敏性疾病、部分食物过敏、昆虫毒液过敏等患者也可以选择性适用。郭主任表示,因为医生们在临床应用时也发现,在针对尘螨过敏患者进行脱敏治疗的同时,部分患者对其他过敏原的过敏症状也得到好转了。

 

至于脱敏治疗的方法,根据过敏原种类和制剂不同,方式也有所不同。郭胤仕以比较常见的尘螨过敏举例,目前有皮下注射和舌下含服两类制剂。

 

皮下注射法,注射的是WHO认可的标准化尘螨变应原注射剂。总疗程一般不少于2-3年,总费用在1.5-1.8万元,平均每年6千元左右。

 

基本方法是,第1-15周,每周(±3天)注射1次;此后每2周注射1次,1-3次后再延长为每4周注射1次。然后根据患者情况,每4-8周注射1次。标准疗程一共52次。

 

舌下含服法是使用粉尘螨滴剂,总疗程一般不少于2-3年。总费用6千元到1万元,平均每年3千元。每日一次。因为这种方法是患者在家中自行用药,所以要充分认识到可能发生的风险,并且做好应急准备。

 

栏目主编:许莺 文字编辑:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:曹立媛
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