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该病成中国居民的第一位死亡原因 很多人都不知道它可以预防
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来源:上观新闻 作者:王艳辉 2017-10-28 11:01
摘要:说话不清,吐字困难、眼前发黑、精神萎靡……正常人突然出现了这些症状,可是要提高警惕,很可能就是脑卒中的先兆症状。

高发病率、高致残率、高死亡率,大家俗称的“中风”,即脑卒中已成为中国居民的第一位死亡原因。卒中是非常危险的疾病,往往发病很急,可能造成死亡或残疾等严重后果。缺血性卒中的抢救是和时间赛跑、和死神的战斗。世界卒中组织将每年的10月29日定为“世界卒中日”。复旦大学附属中山医院神经内科汪昕教授指出,卒中并非无法预防,请从危险因素的控制开始。

 

► 慢性疾病中,卒中的危害最为严重

 

说话不清,吐字困难、眼前发黑、精神萎靡……正常人突然出现了这些症状,可是要提高警惕,很可能就是脑卒中的先兆症状。临床有太多这样的患者。复旦大学附属华山医院神经内科董强教授指出,在慢性疾病中,卒中的危害最为严重,全社会需要高度正视卒中疾病的高死亡率、高致残率、高复发率。

 

大脑的重量占人体重的百分之一左右,却需要人体大致四分之一的氧气消耗。作为人体的“总司令部”,大脑负责记忆,控制着语言、支配人体运动等,而这一切脑组织都依赖脑部血管输送氧气,才能保证正常工作。

 

危险的是,一旦发生了脑卒中,其中最常见的是“缺血性脑卒中(脑梗死)”,大脑某些区域输送氧气的血液无法通行,这一脑组织区域的细胞会因无氧而“死去”, 失去工作能力。

 

► 并非无法预防,从危险因素控制开始

 

卒中不仅带来每年170万的患者死亡, 每年还有新发生脑中风病人达250万。卒中的危险因素分为“不可控”和“可控”两类。除了那些我们“不可控”的危险因素,比如年龄、种族以外,还有更多“可控”的因素比如高血压、血脂异常、吸烟等。积极干预这些可控的因素,就能够有效降低卒中的风险。

 

复旦大学附属中山医院神经内科汪昕教授指出,过去很多人认为卒中是一个老年性疾病,年纪大的人容易得卒中。现在除了一些少见因素(比如血管畸形)外,一些常见的卒中危险因素,高血压、高血脂、糖尿病等等都在年轻化,就导致了整个卒中的发病年龄也在前移,很多中年人成为了卒中的受害者。

 

汪昕教授特别指出,卒中年轻化的可怕之处, 在于一旦卒中提前发生,对家庭、对社会的负担是与老年患者完全不一样的。因此,卒中患者谨记卒中的高危因素,比如控制好自己的高血压、管好自己的胆固醇(血脂)、告别烟草一旦发生了疑似卒中前期征兆症状,要立刻拨打120急救电话,谨记卒中的急救是有“黄金时间窗”的,尤其是缺血性卒中(脑梗死)一定要争取抢救时间; 在卒中的后续治疗,以及患者出院后随访中,更要明确: 预防卒中再发的唯一“灵丹妙药”就是严格遵照医嘱,坚持药物治疗,保证治疗的规范性。   

 

► 高复发率 ,卒中管理遇到的一大问题

 

除了卒中发病前移外,高复发率也是目前中国卒中管理遇到的一大问题。董强教授提出,以缺血性卒中为例, 根据《2015年中国卒中指南》, 中国缺血性卒中的年复发率高达17.7%这代表5个缺血性卒中的患者从发病开始算起,在未来12月中,还有1人可能再次发生卒中

 

那么,卒中高危人群和已发生了卒中的患者,应该如何来控制高危因素、如何规范治疗呢?董强教授明确提出:“目前,在卒中二级医防管理中“血压、血脂、抗血小板”三大治疗手段中,最大短板依旧是血脂管理,对于已发生缺血性卒中的患者,一定要坚持服用调脂药物,如他汀类药物,建议将“坏胆固醇”(即低密度胆固醇/LDL-C)目标值控制<1.8mmol/L。另外,针对“还没有发生缺血性卒中的高危人群”(比如没发生过卒中,但是患有高血压的患者),需在医生诊断后服用他汀药物以将“坏胆固醇“控制在低于2.59mmol/L(100mg/dL)。

 

汪昕教授补充道,“就像水管需要定期清理才能防止堵塞一样,血管也需要定期清理“坏胆固醇”,才能防止斑块形成

 

► “世界卒中日义诊预告

 

今年10月29日是第12个世界卒中日。为配合今年宣传主题“预防卒中,你我同行”,10月29日当天,上海市卒中学会(筹)联合上海市脑卒中预防与救治服务体系,在上海市卫生和计划生育委员会的大力支持下,将在上海徐汇区徐家汇公园、浦东新区国际会议中心、嘉定区马陆镇大融城三地开展全市联动健康宣教和大型义诊活动。

文字编辑:许莺 题图来源:视觉中国 图片编辑:苏唯
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