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科技点亮生命① 以后看病,一人一种药(附视频)
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来源:上观新闻  作者:孔同 2017-07-28 21:46:04

 

由上海市卫生和计划生育委员会和解放日报•上观共同主办的“上海卫生科技活动周闭幕式暨第34届解放健康讲坛”, 7月19日在同济大学附属第十人民医院举行。一位中科院院士和三位首席科学家,与大众分享了“科技点亮生命”的主题。

 

由上海市卫生和计划生育委员会和解放日报•上观共同主办的“上海卫生科技活动周闭幕式暨第34届解放健康讲坛”, 7月19日在同济大学附属第十人民医院举行。一位中科院院士和三位首席科学家与大众分享了“科技点亮生命”的主题。

 

本次讲坛的承办单位为上海市健康促进中心、同济大学附属第十人民医院;协办单位为上海新闻广播《活到100岁》;支持单位为中国联通上海市分公司。

 

陈凯先

(中国科学院院士、上海市科协主席、上海中医药大学学术委员会主任)

 

围绕生命和健康的问题,精准医学的发展将会推动个性化药物的研发。

 

一个人为了治病或是保健,要服用一些药物,在产生药效的同时,也有可能会产生一些毒副作用。过去,同一种病的病人会服用同一个药物,但在实践中会发现很多问题,比如说一些抗癌药物的平均有效率只有25%,也就是说对差不多3/4的病人无效。

 

现在的研究已经发现,这种药效和毒副作用的差别,可能与患者的遗传背景(基因)的差异有关。此时就需要有一些生物标志物来作为判別的标记,对病人进行精细的分型,判断病人是否适合使用这种药物进行治疗。

 

肿瘤生物标志物,在肿瘤治疗中作用重大。一个人健康状态下,怎么评估其风险?易患癌症还是风险较低;患了癌症以后怎么治疗;用某个药物效果会如何;治疗以后是不是会复发……如果能找到生物标志物,就可以帮助我们进行治疗的判断。

 

比如说,现在肺癌患病率高,治疗也比较困难。上世纪六十年代,用细胞毒性药物进行治疗,目标是杀死肺癌细胞。这种药物的有效率比5%还要低,后来发展到基于靶标的药物,疗效提高到20%到30%。再进一步发展,发现如果患者的EGFR突变的基因比例比较高,利用靶向药物的疗效可以达到70%到80%,并延长生命到30个月。这就是针对不同病人遗传背景的差别,分别用不同的药物来治疗。

 

精准医学的发展是以基因测序技术的巨大进步为支撑的。过去,进行基因组测序非常困难,世界上第一次人类全基因组测序花了十多年时间、 30亿美元才完成;而今天一个人的基因组测序只需花费1000美元,一台测序仪三天内可以完成18个人的全基因组测序。基因测序的时间大大缩短,价格大大降低,这就使得将来可能做到普遍的基因测序,帮助我们实现个性化的医疗。

 

 

在基因编辑技术方面,人类遗传是靠细胞里面细胞核的基因序列,这个基因序列就像人的生命密码。如果我们能修改这个密码,把引起生病的基因进行改变,那么又会发生巨大的变革。

 

目前最有效的是CRISPR技术。这个技术,已经在很多疾病防治研究中产生了重要的作用。比如治疗遗传性肝病,清除艾滋病等。

 

再比如说,中国每年有150万名器官衰竭患者,但移植器官却会遇到供体少的问题,每年仅能提供1.5万个。那么,猪的器官和人的大小差不多,是否可以利用猪的器官进行移植呢?但猪的内源性病毒如果跟着器官移植过来,也容易出现毛病。在这方面,基因编辑将能给人类带来福音

 

肿瘤治疗非常困难,人体内正常的免疫系统无法消灭,怎么办呢?利用CAR-T技术,可以让免疫系统“聪明”起来,消灭体内有害的外来细胞,不让肿瘤细胞逃脱它的监视。这时,可以在T细胞上接上一个肿瘤细胞表面抗原的抗体,以定向识别肿瘤细胞,提高了识别和抑制的能力,武装了我们体内的免疫系统,消灭肿瘤细胞。

 

此外利用3D打印技术,能构造一个结构精巧复杂的药片,药片到了人体内可以做到定向释放,大大提高药物的治疗效果。

 


题图来源:视觉中国

图片摄影:张    驰

 图片编辑:邵    竞

视频摄制:黄晓洲

视频剪辑:姜    楠

编辑邮箱:jfhuodong@163.com

本文来源:上观新闻
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