6月2日下午,由上海市卫生计生委和解放日报社共同主办的“上海市健康大讲堂暨第33届解放健康讲坛”,在解放日报社举行。与2400多万上海市民息息相关的《“健康上海2030”规划纲要》即将出炉,本期讲坛围绕纲要,聚焦“让慢性病发病慢下来”的主题。
讲坛中透露,目前九成以上上海人因慢性病死亡,如能控制锻炼不足、吸烟、血压、胆固醇、肥胖、空腹血糖等六大因素指标,将会减少100万人死亡,使因慢性病早死的概率降低三成以上。同时,上海市政府已为市民提供了社区大肠癌居民筛查、老年人接种肺炎疫苗等各项免费惠民政策,专家建议市民一定要学会充分运用这些免费公共卫生包,帮助自己改善健康状态。
本次讲坛承办单位为上海市健康促进中心;协办单位为上海新闻广播《活到100岁》;支持单位为中国联通上海市分公司。
吴凡
(上海市疾病预防控制中心主任、上海市预防医学研究院院长)
《健康生命不打折——健康上海2030与慢性病防控》
去年11月16日,世界卫生组织在上海召开了第九届全球健康促进大会,会上提出了《上海宣言》。截至去年年底,全上海男女的平均期望寿命是83.16岁,达到了欧美发达国家的水平,但是在2030年的指标中,健康期望寿命目标却只有72岁。期望寿命和健康期望寿命为何不同?主要是因为慢性病打了折扣。
根据统计,2015年全球因慢性病死亡的人数,中国有822万人之多,占了全球的五分之一。那么,为什么慢性病是给人们健康寿命带来损失的主要因素?
从1959年全国成人高血压患病率为5%,到现在已暴增到24.4%,这其中有人口老龄化的因素,但是,绝对的患病人数仍然是上升了。从糖尿病来看, 1980年全国只有0.8%的患病人口,现在则增长到12.3%。
上海的数据更高。根据上海市疾控中心的调查数据,上海成年人高血压患病率为28.4%,现患总人数为600万人;35岁以上糖尿病患病人群达到17.6%,现患人数超过350万人;恶性肿瘤现患率也达到2.5%。肿瘤、内分泌疾病等,从上世纪50年代排名靠后的死亡原因,现已跃居第二、第四位。2016年,上海居民因慢性病死亡占全死因的比例已高达91%。
根据上海市疾病预防控制中心的调研,上海居民中,与常见慢性病有关的危险因素主要包括吸烟、过量饮酒、食用蔬菜水果不足、食用乳制品不足、食用红肉类过量、食用食盐过量、食用油脂过量、身体活动不足、超重、肥胖等。
中国疾控中心慢病中心的“2030慢性病早死概率预测研究”显示,至2030年,如能控制六类危险因素,将可大幅度降低我国居民因慢性病导致的死亡率,包括心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病这四类最常见的慢性病。
这六类因素包括:如锻炼不足率降低10% ,可望减少死亡人口0.8万;吸烟率降低30% ,可望减少死亡人口32.6万;血压降低25%,可望减少死亡人口56.4万;胆固醇降低20% ,可望减少死亡人口5.3万; BMI(肥胖)停止上升,可望减少死亡人口9.6万;空腹血糖停止上升,可望减少死亡人口5.7万。如能控制上述所有指标,预计将会减少100万人死亡,使因慢性病早死的概率降低三成以上。
从政府层面来看,按照上海2030年的健康生活指标,届时我们的人均体育场面积将达到2.8平米,参加自我管理小组的人数将达到120万人,经常参加体育锻炼的人数比例达到46%,空气质量优良天数要超过80%,受污染耕地的安全利用率达到98%,重要的水功能区域的水质达标率要超过90%,建成区绿化覆盖率达到42%。
政府出台了相当多的惠民政策,目前已有社区大肠癌居民筛查、老年人接种肺炎疫苗等,还有高血压、糖尿病、脑卒中自我管理,慢性病社区管理和诊疗等。上海市政府提供给市民的都是免费公共卫生服务包,很多人虽然知道却仍没有去。
上海市的常住户口居民,达到退休年龄且参加各类医疗保险的人员,全部可以参加大肠癌的免费筛查,目前已筛查了200多万人,发现大肠癌早期比例是53%,是之前发现的4倍。如果早期发现,愈后会非常好。但是我们却发现,最后只有不到5%的人去做肠镜检查。
为什么不去做检查呢?不认为自己会得癌症的人占62.8%,怕痛不舒服占32.7%,认为初筛的结果不准占21.9%。政府提供的健康服务再多再好,您也要参与,不参与怎么能够享受到服务呢?
提醒大家三句:凡事要从我做起,自己的健康自己负责,我们所处的环境大家一起来保护,这样才能把健康的理念融入万策,共建共享健康的上海。
摄影:海沙尔
摄像:黄晓洲
视频制作:晁心一
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