今天上午,复旦大学附属华山医院、上海中西医结合学会共同主办的第五届东方疝论坛传出消息:随着老龄化社会深入、手术量的持续增加,疝在人群中发病情况有所增加。利用微创修补疝,已成为业内未来发展方向,但技术推广亟待规范化培训、同时严格把关准入门槛,以此来减少微创修补疝可能带来的后遗症。
论坛执行主席、华山医院疝与腹壁外科学术带头人姚琪远教授告诉解放日报·上观新闻记者,疝是个常见病,老百姓俗称“小肠气”或“疝气”,疝大多发生在腹壁,主要是由于各种原因导致腹壁组织薄弱、腹腔内脏器(如小肠等)从薄弱处突出,在腹壁上形成肿块。各种疝中,最常见的是腹股沟疝。数据显示,60岁以上人群发生腹股沟疝的概率约为30%,除此之外,还有食道裂孔疝、术后患者的切口疝、造口旁疝等。
专家表示,以往开放式修补疝,患者康复需要“3天-3周-3月”的时间。也即,术后躺在床上3天、3周不能自如活动、3个月内不能剧烈活动。微创技术的发展,明显缩短了患者恢复时间,腹股沟疝修补术患者当天即可下地,其他修补术术后3天可恢复正常生活。早在2000年,华山医院就在全国创新开展腹腔镜下腹股沟疝修补术,随后相继开展腹腔镜下切口疝修补术、造口旁疝修补术、食管裂孔疝与胃食管反流病的腹腔镜术。值得一提的是,最为棘手的造口旁疝经典术式存在复发率高、手术效果差强人意、术后外观及造口功能恢复不佳等问题,姚琪远教授领衔团队,创新发明全新术式——造口重做的腹腔镜下造口旁疝修补术,有效改善了上述弊端。
目前,全国范围内每年开展疝修补术约为100万余台,其中微创技术占比不足10%。姚琪远表示,微创技术是未来疝修补的发展方向,但当前技术普及亟待规范,少数地区医生看着录像学术式,缺乏操作指南,为患者造成不可弥补的伤害。下阶段,微创疝修补技术将推广标准化培训,推动行业整体水平提升。专家同时提醒,虽然疝发病率不低,但事实上许多人群并不知晓,有的人甚至将疝当做难言之隐,延误就诊时间。为此,市民还应普及意识,出现不适症状及时就医。
题图来源:视觉中国 图片编辑:徐佳敏