如今，中国约有房颤患者800至1000万人，其最严重的并发症是脑卒中，发生率高达13%至24%，若合并高血压、糖尿病等疾病，房颤患者终生脑卒中更是高达风险为30%。为什么房颤患者更容易发生脑梗？如何降低房颤脑卒中的发生？心耳封堵在卒中预防中的作用有多大呢？今日，新民健康大讲堂走进上海健康医学院附属周浦医院，为社区200余名居民带来关于发病机制、手术与药物治疗、健康饮食等方面的科普宣讲。

房颤，即心房颤动，是最常见的房性心律失常。复旦大学附属中山医院葛均波院士团队、主治医师聂振宁介绍，房颤发生时，人能感觉到心跳明显加快，可达100至200次/分，而且跳动节奏也不规律。“快速而混乱的心跳对于正常的心脏来说是一种负担，可加速其衰竭。随着年龄增长，房颤发生率也逐渐增高。”

他介绍，百姓俗称的“中风”即脑卒中，指颈内动脉系统或椎基底动脉系统出现问题导致的脑部损害，它分为缺血性和出血性，就是脑梗和脑出血。聂振宁带来一组数据：卒中已成为我国第一大致残和致死疾病，每12秒有一人发生卒中，每21秒有一人死于卒中。

那么，房颤和卒中有何联系呢？上海市区域名医、周浦医院心内科主任宁忠平说，“研究数据显示，房颤卒中相比于一般卒中的致死率高一倍，复发率高近50%。”究其原因，是因为正常情况下，左心耳也会随着心脏的搏动规律地进行收缩和舒张，血流则顺畅地在舒张期进入左心耳这个小口袋里，收缩期又被挤出去，不会形成血栓。“而房颤病人就不同了，由于左心耳内褶皱很多，房颤时，左心耳内血流非常慢，非常容易在左心耳形成血栓。左心耳内血栓通常都比较大，且更容易反复形成血栓，造成严重的危害。”他介绍。

随着老龄化日渐加剧，房颤将成为越来越多百姓关注的重点。宁忠平说，对于房颤患者，如果采用传统的药物保守治疗，降脂、降压、抗心律失常、抗凝药，每天都“一样不能少”，但平衡出血、凝血又谈何容易？为此，业界近年来也提供外科手术治疗，如微创介入的导管射频消融术、左心耳封堵术等。

2014年，左心耳封堵术引入国内，2016年由周浦医院牵头，获批纳入上海市医保。周浦医院院长李新明介绍，“左心耳封堵术是目前全球预防房颤病人卒中的治疗新趋势，它能有效减少患者的病死率、致残率，同时减少出血的发生，具有手术时间短、创伤小、恢复快的特点。”据了解，去年8月，周浦医院完成本市首批左心耳封堵术，现已陆续为数十位患者实施该技术。患者术后无需长期口服抗凝药，既免除了卒中危险，又避免了抗凝药可能导致的严重出血并发症，不仅给患者带来了健康，也大大降低了医疗费用的支出。

题图来源：作者提供  图片编辑：苏唯