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闵行幼儿园儿童呕吐检出诺如病毒,“倒春寒”谨防病毒作怪
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来源:上观新闻 作者:顾泳 2017-02-23 17:31
摘要:2006年诺如病毒在全球暴发,尤其是日本发生有史以来最大规模暴发,我国开始重视诺如病毒胃肠炎的暴发疫情。此后,全国诺如病毒胃肠炎报告病例数逐年上升,主要发生在幼儿园、学校、养老院以及医院。

 

闵行幼儿园数十名儿童呕吐事件中,从幼儿呕吐物中检出诺如病毒。崇明群体性学生食物中毒,亦是诺如病毒引起。那么,什么是诺如病毒?又该怎样预防?

 

复旦大学附属儿科医院传染科主任曾玫介绍,诺如病毒具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。病毒暴发,常在冬季早春的冷季,今年的“倒春寒”正迎合了病毒在冷季活跃的特性。专家特别提醒,市民要注意饭前便后勤洗手、不喝生水、不吃生食以预防诺如病毒的传播。

 

诺如病毒传染性强,2006年后病例有所上升

 

诺如病毒全球暴发性和散发性急性病毒性腹泻常见的病原体。专家介绍,自上世纪90年代,欧美国家科学家已发现,诺如病毒是暴发性食源性胃肠炎首要的致病原,变异株通常每2至3年出现,并会引起全球广泛流行。

 

自轮状病毒疫苗纳入发达国家儿童常规疫苗接种程序后,诺如病毒已成为5岁以下儿童急性胃肠炎最常见的病原。在发展中国家,诺如病毒为是儿童腹泻仅次于轮状病毒的第二位常见病毒病原。

 

曾玫说,2006年诺如病毒在全球暴发,尤其是日本发生有史以来最大规模暴发,我国开始重视诺如病毒胃肠炎的暴发疫情。此后,全国诺如病毒胃肠炎报告病例数逐年上升,主要发生在幼儿园、学校、养老院以及医院。

 

患者须隔离,密切接触者继发感染率达30%

 

曾玫指出,诺如病毒胃肠炎主要是“粪-口传播”,摄入病毒污染的食物和水会感染,其污染的食物非常广泛(包括肉制品、海鲜、蔬菜、水果、饮用水等),游泳池的水也可能被污染。感染者会通过呕吐、粪便排泄等方式大量排出病毒,病毒附着于呕吐物气溶胶颗粒后,再被患者的密切接触者吸入或摄入,从而引起继发传播。也正因此,照顾患者、与患者分享食物或共用餐具都可能会感染病毒,一些孩子触摸被病毒污染的物体或表面,将手指放入口中,也会被感染。

 

诺如病毒传染性强,摄入少量病毒就会发病、潜伏期短,接触患者后12至72小时即可发病、所有年龄段的人均有可能受感染,且会重复感染。婴幼儿患者常伴有呕吐、腹泻,可伴有发热,自然病程约为5至7天,大龄儿童和成人患者主要以呕吐多见,也可伴腹泻、病程短。

 

曾玫说,疑似或明确诺如病毒胃肠炎患者,需采取相应的接触隔离,避免二次传播(密切接触者继发感染率可高达30%)。治疗上市民不必太焦虑,大多患儿治疗效果好,少数病情较重者,如未及时补液治疗可并发严重脱水(尤其是老年人和营养不良的儿童)。

 

至于很多市民问到的是否要用抗生素,曾玫表示,抗生素是治疗细菌性疾病药物,病毒感染无需使用抗生素。目前,尚无针对诺如病毒的特效抗病毒药物,以对症或支持治疗为主。

 

预防要点:勤洗手、不喝生水、不吃生食

 

重视诺如病毒的预防,首先要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开避免交叉污染等健康生活习惯,家长应教导儿童手不要到处摸,注意饭前便后的充分洗手。

 

其次,要严防病从口入,不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物。生吃瓜果要洗净,尽量少吃凉拌菜、沙拉,避免去卫生条件差的餐馆。曾玫提醒,诺如病毒可耐受0至60摄氏度的环境温度,市民在吃烧烤、火锅等未熟透食物时都存在隐患;生鲜蔬菜、瓜果被病毒污染的水灌溉、清洗,也会使病毒附着于表面;贝类在受污染的水中养殖,可通过滤食方式逐渐蓄积病毒,因此建议贝类海产品尽可能煮熟煮透后食

 

专家最后强调,轻症患者对症处理后,一般2-3天就会好转。一旦发烧温度持续不降,呕吐腹泻严重,尤其是发生慢性脱水,还应及时前往医疗机构就诊。

 

题图来源:视觉中国  图片编辑:笪曦

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