在国新办22日举行的新闻发布会上，保监会主席项俊波说，中国已经实现了大病保险全覆盖的目标，“让世界14%的人口摆脱了重大疾病对生活质量的威胁，是人类文明史和医疗保障发展史上的重大制度创新，也是中国特色社会主义制度优势的重要体现”。

大病保险是深化医疗体制改革的一项重点工作，是解决看病难和看病贵的重大制度安排。项俊波在谈及中国大病保险的特点时，用了“普惠、减负、增效”三个词来概括。

——普惠。目前大病保险全覆盖的目标已经实现，已经覆盖了城乡居民10.5亿人，其中商业保险在全国30个省区市由10多家保险公司承办了将近10亿人，累计有1100万人次得到了救助。

——减负。2016年，大病保险患者实际报销的比例在基本医疗保险报销的基础上，平均提高了13.16个百分点，部分城乡居民的大病医疗费用负担大幅度减轻。例如，大连一个大学生因患呼吸衰竭发生医疗费用203万元，基本医保报销了20万元，大病保险报销了110万元，实际报销比例从9.83%提高到64.68%。另外，大病保险对扶贫攻坚具有突出作用，7000万贫困人口中，有42%的人口是因病致贫，这2800多万贫困人口中有相当一部分患有慢性病或者大病，现在也包含在大病保险的保障范围内。例如，江西省赣州市农村建档立卡的贫困人口有105万，其中因病致贫的占了1/3，赣州市财政出资1亿元，为困难群众购买了商业补充医疗保险，在新农合和大病保险报销56%的基础上，再将总体报销比例提高了34—39.6个百分点。就是说这些困难群众自费的费用都在10%以内，报销的总体费用达到90%以上。

——增效。保险公司通过管控不合理的医疗费用支出，挤出费用中的水分，极大提高了医疗资金使用效率，使有限资金用于最需要的人群。2015年、2016年两年保险公司审核发现的问题案件有86万件，为国家节约资金近50亿元。

项俊波同时指出，既要看到大病保险取得了一定成绩，也要看到大病保险的运行效果与群众期待还有一定差距。这些差距主要是由于地方经济发展水平存在一定差异，而且有的地方在执行和理解层面存在偏差。“比如有些地方对超额的医疗费用，而不是大病费用进行报销，推高了不合理的医疗费用。有些地方统筹的层级比较低，可报销大病范围和报销比例都不尽相同。我们在调查走访中看到，去年大病保险由省级统筹的项目15个，地市级统筹的项目是484个，县区级统筹项目242个，也就是说，地市级和县区级的统筹项目占到了98%。”

他表示，保监会将加强与相关部委的配合，推动大病保险的保障政策向贫困人口倾斜，提高统筹的层次，进一步提升保险业服务大病保险工作的能力，努力实现及时结算、异地结算、一站式服务，进一步强化大病保险经营行为的监管，严肃查处各种违法违规行为。

题图来源：视觉中国  图片编辑：苏唯