近日，“第三届上海市青年医学科普能力大赛”总决赛落下帷幕，来自本市多家医院的医护人员展现了他们的“医学科普力”。“如何正确洗手”“糖尿病病人，也能享受美食吗？”“警惕隐形的视力杀手”……医护人员将患者们最常见的问题化作了生动的小品和演讲。

最终，上海交通大学附属第六人民医院“大医小护”团队凭借《今天，你“输”了没》，摘得本次大赛的桂冠。

孙颖浩院士（右一）为冠军获得者“大医小护”颁奖

本届青年医学科普能力大赛由上海市医学会、上海市医学会科普专科分会主办。解放日报·上海观察特意选取了本次大赛的几个精彩片段，与大家分享这些实用的医学知识。

部分获奖医生与评委们合影

► 频发过敏性皮疹，“元凶”竟是焦虑症

上海市虹口区精神卫生中心的马婷婷医生为大家讲述了老陈的故事：

老陈今年68岁，平时为人热情开朗。半年前他的老伴因癌症过世，儿子、亲戚、朋友都为老陈担心，害怕他一个人伤心难过。老陈却表现得很坚强。

老伴去世没多久，老陈的后背逐渐出现了许多红疹，起初是小片的疹子，老陈没以为是普通湿疹，自己去药店买了一些药膏，可不见起色，到了夜间更加严重，可谓是奇痒难忍。

儿子带老陈去最好的皮肤科医院看了，医生认为“过敏性皮疹”可能性比较大，就先常规给了一些抗过敏、止痒的药物治疗，一周后皮疹也不见消退，反而新的疹子一直在长出来。

老陈儿子的一位朋友是精神科医生，建议老陈看看精神科门诊。上海市虹口区精神卫生中心马婷婷医生诊断，老陈的皮疹其实是“焦虑症”所致。马婷婷为老陈开了抗焦虑的药物，同时让老陈参加一些心理治疗，鼓励老陈多表达自己感受，更多看到自己内心的真实情况。两周后，老陈后背的皮疹明显褪去。

原来，妻子生病期间，老陈为妻子的疾病担忧，为不能很好照顾妻子而感到焦虑，妻子过世后，老陈内心感到孤独、空虚，因为以往在人前老陈一直都很阳光热情，积极向上，他不愿把自己不好的一面表现出来，同时也不愿影响儿子的工作生活，就没有和儿子多说自己的情况，各种负面的情绪都被压抑在心里。

长期的焦虑情绪找不到一个合适的出口，就好像“心”一直堵着，非常不舒服。如果心说不出来，那么身体就开始说话，于是后背长出了大片的皮疹，瘙痒不适，彻夜难眠，让老陈整个人都很不舒服，就好像心在说“我不舒服，我很难受”一样。

► “都教授”变了样，拯救大脑“橡皮擦”

上海市闸北区精神卫生中心的李桦医生讲述的“都教授”病例虽是虚构的，却生动有趣，颇有代表性。

都教授在大学任教，他正值年富力强，为人温文儒雅，举止风度翩翩，一派学者风范。然而最近他的妻子千女士却十分苦恼，因为她发现严谨的丈夫变得不修边幅，丢三落四起来，穿衣不打领带，看书不戴眼镜，不记得上课的时间，连说好的周末约会也敢“放鸽子”。更令人心碎的是，面对妻子委屈的泪水，都教授竟敢无动于衷，一个人坐到阳台看星星，简直就是脑子里长了块“橡皮擦”。

这块“橡皮擦”就是阿尔茨海默病的元凶，它主要是指神经元纤维缠结（NFTs）和老年斑（SP）两种异常的蛋白质成分，起源于大脑最初形成记忆的部位——海马。随着“橡皮擦”运动范围的不断扩大，大脑不同区域的神经细胞功能受到破坏，表现出以记忆障碍为主的进展性变化。

阿尔茨海默病的首发症状是近记忆障碍，常有时间定向困难，还可伴随人格改变，所以都教授越来越难记住新近发生的事，记不清具体年月日，忘记对妻子的呵护和心疼，成了最熟悉的陌生人。

疾病中期“橡皮擦”逐渐向语言、思维、情感和感知中枢侵犯，远近记忆均受损害，地点定向差，出现命名不能，失认和失用，还有精神行为障碍。

“橡皮擦”将最终抹去人生宝贵的初始记忆，破坏生命中枢，直至丧失心跳和呼吸的机能。这时候的都教授将再也不记得他挚爱的妻子，也无法在地球上停留了。

阿尔茨海默病是一种足以致命的慢性退行性脑病，全世界超过65岁以上的老年人中约有1/10患该病，随着年轻化趋势的发展，中青年人的患病人数逐年增长。

要想预防阿尔茨海默病，首先要合理饮食。提倡食用蓝莓和草莓等浆果，避免摄入过多红肉、黄油、人造奶油、奶酪、糕点和其他甜食，可能使正常人患痴呆的风险降低五成。  

其次，要适量运动。运动可以强健体魄，促进大脑记忆功能，减轻高血压、高血脂、高血糖对脑血管的损害。

第三，心理调节。抑郁、焦虑、失眠会影响脑电生理活动的稳定性，应保持心态平和稳定。

最后，动静结合。一方面要养成勤于动脑的好习惯，学习可以促进大脑新联络的建立，经常使用不易衰老；另一方面要避免大脑受到撞击，不论是主动还是被动，比如在顶球和开车时。

► 动不动就输液，危害有多大

上海市第六人民医院骨科、药剂科的“大医小护”组合施慧鹏和王尹摘得了本次比赛的冠军，他们用情景表演的方式生动讲述了过度输液的危害，提醒大家应该遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的用药原则。“能吃药不打针、能打针不输液”也是世界卫生组织确定的合理用药原则。

静脉输液存在的危害远远超过大家的想象：

1.输液微粒污染的危害

输液是直接进入血管，液体里混有颗粒，会在血管里沉积下来，无法排出的，很容易造成毛细血管堵塞，据称，现在的液体里还没达到零颗粒，治病的同时，某种意义上也是在慢性自杀。长期输液直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌，严重者可导致死亡。

2.并发症

输液未有任何屏障直接进入体内，如过度输液且没有完善的管理规范可能发生静脉输液并发症，包括血流感染、血容量不足、肺水肿、外周水肿、血电解质异常等。

3.药物滥用

除了并发症之外，最主要的危害就是药物滥用。液中药物滥用情况非常严重， 其中最常见的是抗菌药物报道。一直以来，我国都是抗生素使用的超级大国，由于抗生素长期的过度使用，如今已引发了细菌耐药性增强等一系列问题。

一家三级医院消化科专家说过，比如幽门螺旋杆菌，原来敏感性较强的抗生素一次性根治率可达90%以上，如今使用同样的药物，根治率有时还不到一半。现在很多病都难治了，肺炎、肠炎都存在细菌耐药性问题。如果是肺炎细菌，特别是进了重症监护室，一旦出现耐药细菌，那么对病人来说，几乎是致命的。

与此同时，记者也了解到，2016年以来，多地纷纷出台相关政策，逐步明确限制门诊输液的政策。近期，随着江苏在部分医院叫停门诊输液医学行为，一些城市也纷纷跟进，“小感冒大输液”的畸形医疗状况正在得到改善。

► 相关链接   “第三届上海市青年医学科普能力大赛”总决赛获奖名单：

一等奖

上海交通大学医学院附属第六人民医院“大医小护”

题目： 《今天，你输液了吗》

二等奖

上海中医药大学附属中医医院章斌

题目：《远离“腿梗”的隐形杀手》

上海交通大学附属儿童医院“手护神”

题目：《新生儿父母“入门”这件小事》

上海交通大学附属仁济医院“小医生科普侠”

题目：《别说崴脚无所谓》

三等奖

复旦大学附属华山医院 王熠

题目：《糖尿病患者也能享受美食吗》

上海市疾控中心  朱珍妮

题目： 《活力上海  健康膳食》

虹口区精神卫生中心  马婷婷

题目： 《真的是“过敏性”皮疹？》

上海交通大学附属第一人民医院陈翀

题目：《警惕隐形的视力杀手》

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院杨晋

题目： 《拨开云雾，还您一个明亮视界》

（本文仅代表作者观点。本文编辑：许莺  图片由上海市医学会提供 编辑邮箱：shguancha@sina.com ）